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《神农本草经》是我国 部药物学专著,全面总结了汉代以前的药性理论和用药经验。《神农本草经》《*帝内经》《难经》《伤寒杂病论》为中医四大经典,需要终身学习、领会、思考,才能提高临床疗效。
《神农本草经》分为三卷,载药种,根据药物的功用分上、中、下三品,为后世中药分类理论的肇始。其所论述的四气五味、七情合和、察源审机、辨证用药、配伍宜忌、*药用法、用药时间、剂型选择,初步奠定了中医用药的基本理论,直到现在,还对临床还有很重要的指导意义。
我在多个学术会议上都讲过“中药用量是不传之秘”,提出了正确使用中药用量的10个依据,包括:①根据气候、地理、性别、体质。②根据历代度量衡及药量度量衡的演变。③根据药物的质量(产地、野生栽培、代用品)。④根据药物的*性,如附子。⑤根据临床的主病、主证及主要兼证。⑥根据药物的使用目的。⑦根据辨证论治的精确。⑧根据药物的配伍反佐。⑨根据药物的煎煮时间及药物的煎煮工具(煎药机和小锅煎)。⑩根据历代前贤用药的体会以及自己的用药经验和临床体会。掌握中药的主治和功效,是领会中药用量是不传之秘的前提。如《神农本草经》:“麻*,味苦,温。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚。”重点把握麻*“发表出汗,去邪热气,除寒热”“止咳逆上气”“破癥坚积聚”。麻*发汗,为辛温解表剂,常配伍桂枝用于伤寒表实无汗者;麻*平喘,合桂枝治风寒之喘,合石膏治肺热之喘,治喘重用炙麻*,20~30g,受刘渡舟老师影响,必加人参、沉香、蛤蚧;麻*散阴结,与熟地*同用,可治阴疽、癥瘕等症。此外我的学术特色“肾龟地,气参芪,类方虫蚁更稀奇”与《神农本草经》也有莫大渊源。
首都医科医院肾病科是国家中医药管理局及北京市中医管理局重点专科,也是北京市中医住院医师“三优”教学团队,崇尚经典,学风纯正。赵文景主任医师是我的中医药传承博士后,全国 中医临床人才。申子龙博士长期随我门诊侍诊学习,热爱中医,学宗岐*,勤于临床,由他们组织讲授的《神农本草经》讲堂,从《神农本草经》到张仲景,再到现代中医临床,理论联系实践,受到了中医住院医师规范化培训研究生、本科实习生、进修医师的欢迎。《礼记·学记》云:“是故学然后知不足,教然后知困,然后能自强也。故曰,教学相长也。”故乐之为序。
本文节选自张炳厚教授为《神农本草经讲堂实录》所作序。
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