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近贱而忽之的“络石藤”

络石藤,以络石之名列《神农本草经》(汉,约公元前32—公元5年之间)上品,书载:“味苦,温。主风热、死肌、痈伤,口干、舌焦,痈肿不消,喉舌肿,水浆不干。”越余年后,《名医别录》(南朝,约-年):“微寒,无*。主喉舌不通,大惊入腹,除邪气,养肾,治腰髋痛,坚筋骨,利关节。”再年余后,《本草纲目》(明,年)时珍曰:“络石性质耐久,气味平和。神农列之上品,李当之称为药中之君。其功主筋骨关节风热痈肿,变白耐老。即医家鲜知用者,岂以其近贱而忽之耶?”

今本《药典》(版)载:本品为夹竹桃科植物络石的干燥带叶藤茎。苦,微寒。祛风通络,凉血消肿。用于风湿热痹,筋脉拘挛,腰膝酸痛,喉痹,痈肿,跌扑损伤。详其功用与《神农本草经》、《名医别录》相当,唯药性有别。《神农本草经》言其“温”,《名医别录》言其“微寒”,今本《药典》从《别录》为微寒。张寿颐在《本草正义》(近代,年)中对此诠释讲:“络石气味,《本经》谓之苦温,盖以隆冬不调,而功能通经活血言之,故以为温。然《本经》主治,纯是热证,则非温热可知,故《别录》改作微寒”,可从之。

《新修本草》(唐,年):“(忍冬藤)此草藤生,绕覆草木上。苗茎赤紫色,宿者有薄白皮膜之。其嫩茎有毛,叶似胡豆,亦上下有毛。花白蕊紫。今人或以络石当之,非也。”《本草正义》(近代,年):“木莲、薜荔,俱见陈藏器《本草拾遗》。薜荔与络石一类,蔓延树上,节节生根,性情功用,皆与络石相似。”由苏敬所言或知,其时当有以忍冬藤、络石藤混用者;张寿颐之言则提示,薜荔与络石或有混淆;但是,桑科薛荔用作络石藤始于何时未见明确文献记载,尚有待厘清予以区分。

《要药分剂》(清,年)言:“络石之功,专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛,不易伸屈者,服之无不获效,屡试屡验,不可忽之也。”诚如斯言,当今络石藤已近乎风湿热痹专用药,《神农本草经》载其用于“喉舌肿”,《名医别录》载“主喉舌不通”,《新修本草》(唐,年)将其列入“喉痹痛”条下,《外台秘要》(唐,年)收录单方:“治喉痹,咽喉寒,喘息不通,须臾欲绝,神验。”《药性论》(五代,约-年)言其“主治喉痹”。至今《药典》仍载用于“喉痹”,但今皆不见所用,不知何故?

络石藤,自《神农本草经》入药,延续至今已有年,鲜品外用采其茎叶治痈疽肿*,焮赤疼痛,时至今日,已逐渐被冷落;治疗喉痹,虽亘古至今皆有记载,但奇怪的是实践中宛如也被弃之不用;只有治疗风湿热痹时,与青风藤、鸡血藤、忍冬藤等配伍较为常用;有赖今人发挥,取其藤类缠绕蔓延之性,可直达病所,搜剔肾络之伏风,在降低肾性蛋白尿,改善症状上又有新用。观古察今,络石藤者,“医家鲜知用者,岂以其近贱而忽之耶?”期待络石藤能被更多人



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