???伏龍肝，又名灶心土，是以前農村燒柴草爐灶內久經燒過的黃土，「伏龍」指灶神，古人在砌灶時，納豬肝一具於灶土內，俟其日久，豬肝與灶土合而為一，所以把這灶心黃土起名作伏龍肝。現代使用的伏龍肝當然沒有古時講究，但終究是灶中土，以土補土（五行中脾胃屬土，脾為陰土，胃為陽土），臨症時若運用得當，一樣可起到很好的補中散寒，溫脾攝血的作用。

???或者嚴格地說，這只能叫灶心土，因為已經不是古時那個年深日久，豬肝與灶土合而為一的伏龍肝，但我還是喜歡用這個很中國的名字。

???伏龍肝最經典的應用莫過於醫聖張仲景「金匱要略」中的黃土湯。「遠血先便血續來，半觔黃土莫徘徊；术膠附地芩甘草，三兩同行血證該。」這是清代陳修園把仲景經方用七言詩的形式，將藥味組成、份量、功用主治一一概括於中。遠血，指先大便，後出血，血來自直腸以上的部位，離肛門較遠，故稱為「遠血」。這種情況中醫不是見出血就妄用止血藥，西醫有止血藥，我們也有，像蒲黃炭、艾葉炭、血餘炭、藕節或藕節炭等。但我們強調治病必求其本，通過四診，判定出血背後的根源，然後對症下藥，標本兼治。中醫認為脾主統血，統，指統率、統領。脾主統血，可以理解為脾像將帥一樣，統御血液在正常的脈道內運行；一旦中氣虛寒，脾陽不運，脾的統攝功能不足，氣不攝血，血便不循脈道而四處散溢。陳修園在黃土湯中對遠血的見解是，因脾虛陽陷生濕，血亦就濕而下行（濕如水，性趨下行），故方中主之以灶心黃土，溫燥而去寒濕。佐以生地、阿膠、黃芩，入肝以治血熱；白术、甘草、附子，扶陽補脾以治本虛。劑量很易記，除灶心土用半觔，半觔即八兩，經方中一兩為一錢，一錢為現代的三克，即24克；其餘諸藥均用三兩，即三錢，為9克。臨症中不但治療遠血，便血，即如吐血、衄血（即流鼻血）、婦人崩漏、小產後調治，都有很好的療效。這是古醫家的經驗，也是筆者切實的臨症體會。

???伏龍肝除治療脾胃虛寒不能統攝血液的各類出血症候，也可治療因脾胃功能虛弱、肝胃不和引起的各種問題，如便溏泄瀉、小兒夜啼、消化不良等。有次給一位朋友的兒子開藥方，少年人喜冷飲，常熬夜，讀書壓力大，我於健脾化濕方中加一味伏龍肝，朋友在外面抓藥，但很多藥舖沒有這味藥，最後朋友告訴我，她好不容易在某藥舖配到了，還引述那店員的說話：嗨，伏龍肝不就是地龍乾嘛！

地龍乾

???聽到此處，我不禁啞然失笑，我想那名店員誤將伏龍肝的肝，認作「乾」，又因為同時有個「龍」字，於是將兩者「想當然」地聯繫到了一起。地龍是泥土中的蚯蚓，古人言蜈蚣屬金，名曰天龍；蚯蚓屬水，名曰地龍。因為曬乾加工後再入藥，所以藥肆中又叫地龍乾。近代醫家黃傑熙這樣評說地龍：「既得龍名，說明此物變化莫測，最靈異，是一無須花錢投資建設的氣象台。」黃先生形容蚯蚓為氣象台，是十分形象貼切的，因古代術家言蚓可興雲，又知陰晴：天將雨時，則出土；天將晴時，則夜歌。因為牠長吟地中，江東一帶為牠起了個雅名，叫「歌女」。

???地龍乾是動物藥，氣腥味鹹，可治熱病癲癇、中風偏癱、急慢驚風、小便不通等症，現在最常用到的是治療中風後遺症的「補陽還五湯」，方中用地龍，望其善引屈曲之性可驅風通絡，但我個人不喜用地龍，一來味道不好，氣味腥臭；二來我尊孫思邈「殺生求生，去生更遠」之說，對於動物藥是不得已才隱忍而用之；三是治療中風偏癱有多種治法，根據病邪輕重（中絡、中經、中腑、中臟）之不同，又審寒、熱、虛、實、痰之異，而採取不同藥方，小續命湯、風引湯、地黃飲子、資壽解語湯、候氏黑散等等治療中風的名方驗方，都無須用到地龍或其他動物藥。除此之外，服藥再加針灸治療也有顯著效果，何必偏執於地龍一味？

???伏龍肝與地龍乾是兩種完全不同的藥，風馬牛不相及，這名糊塗伙記應該是沒有正式讀過中藥課程就上崗了，李時珍曾說過一句話：「一物有誤，便性命及之」。我那次處方了一兩伏龍肝，即三十克，他果真按地龍乾抓藥的話，便是給了三十克蚯蚓給客人，但朋友說味道並不腥臭，而且服完無甚大礙。無論如何，我慶幸友人的公子福大命大沒有出事。

???

???