北京中科医院是假的 https://m-mip.39.net/nk/mip_5154126.html

《中药学》上的功效：补脾燥湿，利水，止汗一、功效来源

1、药用部位白术药材为菊科植物白术的根茎。以个大、质坚实、断面色*白、香气浓者为佳。

2、气味白术气清香，味甘、微辛。

3、药性来源白术是霜降至立冬采挖，除去茎叶和泥土，烘干或晒干，再除去须根即可。烘干者称“烘术”，晒干者称“生晒术”，也称为“冬术”。

单从采挖时间来看，白术应为寒凉之性，故而《神农本草经》谓之可“除热”；《药类法象》谓之可“除胃中热”；张元素谓之可“除脾胃热”、“主肌热”等；但甘味属阳为温、微辛也属阳为温，中和季节之性后，白术应为温性。，如《本经》中就说性“温”。

4、归纳出功效根能补益，甘味入脾、辛味入肺，故而，白术能补气而增强脾、肺功能；冬季为肾所主，白术为冬季采挖，故而，可入肾。

二、药物炮制生白术：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。炒白术：又名炙白术，将蜜炙麸皮撒入热锅内，待冒烟时加入白术片，炒至焦*色、逸出焦香气，取出，筛去蜜炙麸皮。每kg白术片，用蜜炙麸皮10kg。健脾和中功效增强。土白术：又名土炒白术。取白术片，用伏龙肝细粉炒至表面挂有土色，筛去多余的土。每kg白术片，用伏龙肝细粉20kg。健脾和胃、止泻止呕作用增强。焦白术：又名焦术、白术炭。为白术片用武火炒至外面黑褐色，里面棕*色，取出摊晾入药者。收敛止泻作用增强。

三、临床应用

1、补脾白术可治疗因脾气虚弱而导致的各种疾病：单用即可，如《千金良方》中的白术膏，即单用白术熬膏服，以补气健脾。当然，根据不同的病情，可配伍不同的补气药，如病后元气虚损者，可配伍人参，如《集简方》中的参朮膏；气虚的积食，可配伍枳实，如《兰室秘藏》中的枳朮丸。

对于气虚的便秘，可单用，更可配伍应用，如年《浙江中医药杂志》上董自强等介绍：胡某，女23岁，便秘已有2—3年，需7—8日方解1次，干结如球状，平素自觉腹胀，纳食欠佳。证属脾胃虚弱，津液不足，运化失职所致。予生白术克，粉碎成极细末。每次10克，每日3次。治疗10日，排便改善，1—2日一解，便质变软，腹胀以消，纳食增加。上法续用10日，大便正常，每日一行，余证皆除。更予10日量，以资巩固。用此法治疗虚证便秘20余例，均获良效；年《中医药学报》上刘树民等介绍：重用白术，少则60克，重则—克，治疗脾气虚弱之肠燥便秘多例，均获较好疗效；年的《新医药杂志》里范华光等介绍：用生白术60克，生地*30克，升麻3克，每日一剂，水煎服。治疗50例妇科术后便秘患者，其中36例服1—2剂后，开始肠鸣矢气，随后排便1—2次，仅7例无效。

治气虚发渴，张锡纯也谈到：一少年咽喉常常发干，饮水连连不能解渴。诊其脉微弱迟濡，当系脾胃湿寒，不能健运，以致气化不升也。投以四君子汤加干姜、桂枝尖，方中白术重用两许，一剂其渴即止。

气虚下血，张锡纯也谈到：一妇人因行经下血不止，服药旬余无效，势极危殆。诊其脉象浮缓，按之即无，问其饮食不消，大便滑泻。知其脾胃虚甚，中焦之气化不能健运统摄，下焦之气化因之不固也。遂于治下血药中加白术一两，生鸡内金一两，服一剂血即止，又服数剂以善其后。

因土克水，故而，用土炒白术，更增加健脾利水祛湿之功能，对于脾虚腹泻，可单用而取效。

对于腹水，可参考年《安徽中医学院学报》上曹可允等介绍的经验：重用白术30—60克，治肝硬化腹水，迁延性肝炎用15—30克，原发性肝癌用60—克。

水湿所致的眩晕，白术配伍泽泻则效更好，如《金匮要略》里的泽泻汤。

对于小儿流涎，可仿年《辽宁中医杂志》上郭剑华介绍的治法：将生白术10克，切碎，放碗中加水适量，蒸汁，或再加食糖少许，分次灌服。治婴幼儿流涎，疗效良好。

对于湿痹，可与祛风湿药配伍，如《金匮要略》里的麻*加朮汤，当然也可与活血化瘀药同用，如年《中级医刊》里就说对于慢性腰腿疼，李毅介绍：以白术30克，炙穿山甲6克，加入20—30度白酒毫升（以药材浸没为度），加盖，加热至沸后减弱火力，保持微沸至半小时，将药液倾出。依上法重煎一次，2次煎液合兑，早、晚分两次服，每日一剂，连服2—3天，疗效满意。

2、补肺。对于气虚的咳喘：张锡纯在《医学衷中参西录》里谈到：一人年二十二，喘逆甚剧，脉数至七至，投以滋阴兼纳气降气之剂，不效。后于方中加白术数钱，将药煎出，其喘促亦至极点，不能服药，将药重温三次，始强服下，一剂喘即见轻，连服数剂痊愈。后屡用其方以治喘证之剧者，多有效验。

气虚的自汗证：《备急千金方》单用白术为末服用，治自汗不止；《全幼心鉴》治脾虚自汗，老小虚汗，单用本品煮服即可；《世医得效方》里的“玉屏风散”就是把白术和*芪、防风同用来治疗体虚的感冒，效果不错。气虚导致的胎动不安证：单用白术粉即可；热重的可配上*芩；气虚严重的，可配伍人参、*芪等。

3、白术可入肾。腰为肾之府，对于湿邪留滞腰部而导致的腰痛，可单用白术以建功，如陈士铎在《本草新编》里谈到“如人腰疼也，用白术 两，水煎服，一剂而疼减半，再剂而痛如失矣”。我在临床上对于寒湿所致的腰腿疼，嘱病人用一瓶*酒和一瓶水煎服90—克的生白术，晚上顿服，效果很好。

四、名医经验1、《名老中医医话》中魏龙骧白术通便秘经验：便秘者，非如常人之每日应时下也。此症恒3～5日、6～7日难得一便，大便干结坚如羊屎者，窘困肛门，支撑不下，甚则非假手导之不能出，亦有便不干结，间有状如笔管之细者，虽有便意，然临厕便不出。

便秘一症，医书所裁，治方不少。然有效亦有不效者，轻则有效，重则无效；暂用有效，久则失效。孟浪者，但求一时之快，猛剂以攻之，以致洞泄不止，不但无益，反而有害。东垣所谓“治病必求其源，不可一概用牵牛 之类下之”。源者何在？在脾胃。脾胃之药，首推白术，尤需重用，始克有济。然后，分辨阴阳；佐之他药可也。或曰：“便秘一症，理应以通幽润燥为正途，今重用燥脾止泻之白术，岂非背道而驰，愈燥愈秘乎!”余解之曰：“叶氏有言，脾宜升则健，胃主降则和。又云，太阴湿土得阳始运，阳明阳土得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也，仲景急下存津，其治在胃，东垣大升阳气，其治在脾。”便干结者，阴不足以濡之。然从事滋润，而脾不运化，脾亦不能为胃行其津液，终属治标。重用白术，运化脾阳，实为治本之图。故余治便秘，概以生白术为主，少则30～60g，重则～g，便干结者加生地*以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。若便难下而不干结，或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，不必通便而便自爽。

年6月，患者于某来诊。谓患便秘6、7年。多年来，服汤药数百剂，滋阴如麦冬、沙参、玉竹、石斛、知母有之；润下如火麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁有之；泻下如大*、芒硝、番泻叶有之；补益如*参、*芪、太子参、淮山药、肉苁蓉、狗脊、巴戟天有之；丸药如牛*解*、牛*上清、更衣丸、槐角丸、麻仁滋脾丸，他如开塞露、 栓等，且常年蜜不离口。然便秘之苦不解，颇为失望。余诊之，心烦易汗，寝食日减，脉细，舌苔薄滑。上症皆由便秘过久，脾胃功能失调所致。当授生白术90g，生地*60g，升麻3g。患者半信半疑，以为仅仅三味又无一味通下药，默然持方而去，实则并未服药。终因便不自下，姑且试之。不期4小时后，一阵肠鸣，矢气频转，大便豁然而下，为数年之所未有如此之快者。此后，又继服20余剂，6～7年之便秘，竟获痊愈，患者喜出望外，称谢谢而去。

高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。处方以生白术60g为主，加肉桂3g，佐以厚朴6g，大便遂能自通，灰苔亦退，减轻不少痛苦。

2、《中国名老中医经验集萃》上颜德馨经验：古人赞白术云：“味重金浆，芳渝玉液，百邪外御，五脏内充。”盖言其功之广，好古则称：“在气主气，在血主血，无汗则发，有汗则止，与*芪同功。”张元素称其功有九：“温中一也；去脾胃中湿二也；除胃中热三也；强脾胃进饮食四也；和胃生津液五也；止肌热六也；四肢困倦嗜卧，目不能开，不思饮食七也；止渴八也；安胎九也。”确属经验之谈。余临床探索亦有下列诸胜可供品味：

止血：曾治大咯血患者，气脱频危，有形之血不能速生，无形之气所当急固，施以白术g，米汤疾火煎服1大碗，药后2小时血止神清，肢和脉起，竟未复发。亦以之治肺结核大咯血，居经不行，每晨晚各以米汁调服白术粉1匙，1个月后血止经行，体渐康复。血证当以胃药收功，土厚火敛，信而有证，可供玩味。

通便：人知白术止泻，殊不知白术既能燥湿实脾，复能缓脾生津，津润则便畅，凡老年人便秘，以白术30g煎汤服之，可治肠液枯燥，使大便通畅。

消肿：白术与赤豆煎服。在自然灾害时期，浮肿病比比皆是，投之多验。

治小儿单纯性泄泻：生白术、生扁豆同煮元米粥，日服2次，颇效。

预防哮喘：夏令以白术煎服，日服2次，培土生金，冬病夏治，常服可控制哮喘病发作。

治耳源性眩晕：白术与茯苓各15g，煎服其汁，有治疗效果。

保健：《神农本草经》曰，久服轻身。寇宗奭称：稽康曰：“……饵术，*精，令人久寿。”余则从“脾统四脏”之理论出发，嘱久病者服之，促进康复，收效颇捷。

3、《何任医学经验集》上何任经验余用白术，认为按仲景诸方用之确当，多有显效。我治肝硬化腹水或妇科卵巢肿瘤等腹水者，病人服西药“双克”后，有四肢怠乏等不良反应出现，常以真武汤方加减，略得小便而腹水缓解，较极度利尿为妥。（1）、以玉屏风散治气虚自汗。*芪1两，白术2两，防风1两为末。若不用全方，单以白术30g煎服亦往往可以得益气、固表、止汗之功。（2）、口腔溃疡，久治不愈。余除用补中益气汤全方之外，仅用*芪、白术亦常能得减轻症状，减少复发之功。对脾虚中气不足者宜之。（3）、白术治脾虚久利比较易见效。而急迫的类湿热之新病泄泻，则宜用苍术10g，薏仁15g同煎服见效快，而用白术反不易见功。（4）、白术安胎，宜与枯*芩、桑寄生合用，远较单味效佳。（5）、小儿流涎。余视其年龄长幼，以白术10～30g蒸水，缓缓饮之，每有捷效。

五、用药注意1、用法用量一般用量为6—12克，大剂量可用到30—克。2、临床注意药理证明，白术对胃肠道有双向调节作用，小量能治脾虚泄泻，大量则治气虚便秘，故凡脾虚所致的泄泻、便秘均可配用。3、使用禁忌阴虚燥渴，气滞胀闷者忌服。

附老姬杂谈我在临床上有一单方，治疗胃下垂多人，效果很是不错，一般一次即愈，重者两三次：白术60—克装在洗干净的猪肚中，加适量的水煎煮，不放任何其他东西。喝汤（顿服），能吃猪肚则更好。

年秋天，我的母亲患胃痛，在医院检查，B超提示，中度胃下垂。当时，仿照书本上说的补中益气汤加减治疗，有效果，但进展缓慢。后又查阅资料，说是加用大量的益母草和枳壳，效果好，于是，在补中益气汤的基础上加用益母草60克、枳壳60克，胃痛明显好转。

1个月后，因饮食不注意，胃痛又犯了，仿照前面的治法治疗，效果不明显。当时我就想，胃下垂，补气升提为 ；消食导滞之后，胃体负担减轻，升提更快为第二；活血之后，营养物质快速到达胃体，胃体强健为第三，于是，自制药方，补气升提、消食导滞、活血化瘀，用药一周，胃痛明显缓解，继用一周，胃痛消失。

1年过去了，感冒后又吃点凉东西，胃痛又做，刚准备用前法治疗，这时，无意间想到民间一方，就是白术猪肚煮汤服用，据说效果很好。随后，就决定先用这个方法试试，于是，买来一个猪肚子，用克白术填充之后，凉水煮，水开后用小火煮1个小时左右，啥也不放，取汤给母亲饮用。没想到，一次就好。

以后，凡是遇到胃下垂的病人，我都用这个办法来治疗，不用辨证，只要是西医上检查出的胃下垂，都可以用。我遇到的重症病人，一般服用3次即愈。两年前，我的岳母也患了胃下垂，我也是用这个办法治好的。

这里，有三点需要注意：一是由于饮食的原因，胃病容易复发，对于胃下垂的复发，这个方法照样可以应用而获效；二是在治病的时候， 用生白术；三是白术的用量，一般是60—克不等，视病情轻重而定。

您的支持，是我们前进的动力；

欢迎