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编者按
医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。
上一篇：胃脘痛（1）
医案1
甄某，男，45岁，病案号。
初诊（年12月9日）
年曾患胃脘痛，经X线钡剂检査确诊为胃溃疡，经治疗一度缓解，近一月来又常胃脘痛，饭前明显，口干不思饮，时感头晕、乏力，大便溏黑，潜血强阳性，苔白，脉沉弦细。与*土汤：
伏龙肝三两，炮姜三钱，川附子三钱，*参三钱，炒白术三钱，生地炭八钱，当归三钱，川芎二钱，白芍四钱，艾叶三钱，生阿胶三钱，炙甘草二钱，*芩三钱。
结果
上药服三剂胃脘痛巳，六剂潜血转阴性。
医案2
白某，男，32岁，病案号。
初诊（年12月21日）
胃脘痛反复发作巳一年，近一月来加重，食前食后皆痛，常喷气，呕吐，心下痞，烧心，时脘腹胀满，苔白，脉弦细。X线钡剂检查确诊为十二指肠球部淸疡、胃下垂。与旋覆代赭汤合茯苓饮加乌贝散：
旋覆花三钱，*参三钱，生姜五钱，代赭石三钱，炙甘草二钱，半夏五钱，大枣四枚，茯苓四钱，白术三钱，陈皮三钱，积壳三钱，乌贼骨三钱，川贝二钱。
结果
上药服三剂胃脘痛减，噫气、呕吐减。服六剂胃脘痛已，他症已不明显。
医案3
李某，男，33岁，病案号。
初诊（年3月16日）
于年发现十二指肠球部溃疡，近来常胃脘痛，饥饿时明显，泛酸，欲呕，吐白沫，时头痛，腹胀，苔白根膩，脉弦。与吴茱萸汤合半夏厚朴汤加陈皮：
吴茱萸二钱，*参三钱，生姜三钱，半夏四钱，厚朴三钱，茯茶四钱，苏子三钱，大枣四枚，陈皮四钱。
二诊（3月25日）
上药四剂，胃脘痛、呕吐白沫、头痛皆已，泛酸减。唯胃脘尚胀。上方去苏子，加木香三钱、砂仁二钱，增吴茱萸为三钱
三诊（4月1日）
药后诸症均已。
虚寒见证确实多，温补方药却不同
以前所述皆提到误用温补，是在强调注意解表（胃脘痛案1）和祛瘀逐实（胃脘痛案2），不是说溃疡病不用温补，相反因溃疡病虚寒证确实多见，用温补的方法也就很多。但胡老根据患者具体症状的不同，辨出不同的方证，而用不同的方药。常用的方证有：大建中汤、旋覆代赭汤、*土汤、吴茱萸汤等。除此之外，尚亦常用理中汤、附子理中汤、大建中汤等，这里不再例举。胡老还常用一些单方、验方，如在缺医少药的农村用热豆油或花生油治疗溃疡病急性胃脘痛等，但非常强调辨证、辨方证。
同是温中祛寒，例1因有远血又有口干、头晕、乏力等寒热交错证，故用附子、白术、甘草温中祛寒，且用伏龙肝温中收敛止血，伍以生地炭、阿胶协力止血，佐以*芩苦寒清上热。例2则以中寒停饮、胃气上逆明显，故用旋覆代赫汤合茯苓饮，又因烧心明显，故加乌贝散。而例3虽也是中寒停饮，但表现为饮邪上犯明显，且腹胀满明显，故用吴茱萸汤合半夏厚朴汤加陈皮。即温中祛寒治疗溃疡病、胃脘痛是治疗大法，在确定具体方药时，还要细辨具体方证。
胃脘痛（1）
口糜（3）-白塞氏综合征
口糜（2）
口糜（1）
*汗（2）
*汗（1）
咳嗽（5）
咳嗽（4）
咳嗽（3）
咳嗽（2）
咳嗽（1）
痹证（6）
痹证（5）
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肝腹水
急性*疸型肝炎
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哮喘（6）
哮喘（5）
哮喘（4）
哮喘（3）
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哮喘（1）
肺炎（4）
肺炎（3）
肺炎（2）
肺炎（1）
表证阴证阳证，分论温补发汗殊
感冒并非皆表证，治疗当忌都发汗
咳嗽吐白痰
感冒头痛
气功气上冲
上午发热
下午发热
咳嗽
心悸
慢性萎缩性胃炎（3）
慢性萎缩性胃炎（2）
慢性萎缩性胃炎（1）
心绞痛
胸痹（2）
胸痹（1）
痹证
眩晕
奔豚气
心悸
脾心痛
虚损
呃逆
夜咳
呕吐
外感发热
不孕症
嗜眠
失眠
糖尿病
腰酸乏力
类风湿关节炎
口腔溃疡
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胆结石
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腹痛便泄
慢性肾炎
多发性脑梗塞
肾炎伴尿酸性痛风
慢性支气管哮喘
偏瘫
过敏性哮喘
面浮脚肿（肾病）
慢性胃病
烦躁懊憹（更年期）
反复鼻出血
文章汇总
文章汇总（附文章汇总）
医家简介
胡希恕（—）又名胡禧绪，汉族，生于辽宁省沈阳市，是我国近代 中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、 的《伤寒论》研究者、经方家”。胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医，于年参加沈阳市*公所中医考试，获取中医士证书并个体行医，后于年在北京个体行医，与陈慎吾、谢海洲等老中医办学，传播中医学术。年经北京市卫生局批准，开设北京私立中医学校。年调入北京中医学院任内科学教授、医院学术委员会顾问等职。
来源：个人图书馆，图片来自网络
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