络石藤(《神农本草经》)
为夹竹桃科常绿攀援木质藤本植物络石的带叶藤茎。我国南北各地均有分布。主产于江苏、安徽;湖北、山东、广东、广西、四川、浙江等地亦产。野生与栽培均有。冬季至次春采集。药材性状:气微,味微苦。以身干、条长、叶多、色绿者为佳。晒干,切碎生用。
络石藤始载于《神农本草经》,列为上品。本品因其包络石木而生,故名。别名有:络石、石鲮(《神农本草经》),石龙藤(《名医别录》),耐冬(《新修本草》),络石草(《近效方》),白花藤(《植物名实图考》),羊角藤(《广西中药志》),石盘藤、过桥风(《江西草药》)等。
《神农本草经》载其“主风热死肌,痈伤,口干舌焦,痈肿不消,喉舌肿,水浆不下”。《名医别录》谓:“主大惊人腹,除邪气,养肾,主腰髂痛,坚筋骨,利关节”。《药性论》补充其“主治喉痹”。《新修本草》论述其能“疗产后血结。蝮蛇疮,绞取汁洗之,服汁亦去蛇*心闷”。《本草纲目》亦云:“络石,气味平和,其功主筋骨关节风热痛肿”。《中国药用植物志》进一步论述其功用为:“祛风止痛,通络消肿。适用于关节痛,肌肉痹痛,腰膝酸痛等症;也能消散诸疮,去咽喉肿痛”。《四川中药志》(I年版)云:“能宣风热,凉血通络”。
苦,微寒。主归心、肝经。
祛风通络,凉血消痈,清利喉痹。
一、风湿热痹
《名医别录》论络石藤日腰骨宽疼,坚筋骨,利关节”。外感风寒湿邪,侵袭肌肤经络,流注关节,郁久化热而为热痹。治当清热通痹。络石藤苦寒,既能清热祛风,舒筋活络,通利关节,尤宜于关节红肿疼痛、四肢拘急之风湿热痹。可单用浸酒服。或与忍冬藤、木瓜、桑枝等同用。《中医内科学》治痹证验方,即以络石藤配秦艽、伸筋草、路路通等,治风湿痹痛。
二、痈肿
《神农本草经》言络石藤治“风热死肌,痈伤,口干舌焦,痈肿不消”。外感六淫,过食厚味,湿热内郁,邪*壅塞,营卫不和,经络阻滞,气血凝涩,热郁皮肉而发为痈肿。肿胀结块,灼热疼痛,日渐扩大,高肿坚硬,久则化腐成脓。络石藤苦寒,清热解*、凉血消肿,为痈肿初起常用之品。常与白皂角刺、瓜萎、乳香、没药等同用,如《外科精要》止痛灵宝散。
三、喉痹
《神农本草经》言络石藤治:“喉舌肿闭水浆不下。”《医学纲目》日:“盖病喉痹者,必兼咽嗌痛。”外感风寒,寒久化热;外感风热客于咽;或肺胃郁热,上冲咽喉,伤津耗血,阻滞气机,气血凝结,瘀而不行,发为喉痹。症属实热,治当泻火。络石藤苦寒,清热凉血,利咽通痹,故可选用。治喉痹,单用本品30g煎汤,细细呷之;或与桔梗、射干、木通等同用,如《外台秘要》络石藤汤。
四、跌打损伤
本品能通经络,凉血而消肿止痛。治跌扑损伤,瘀滞肿痛,可与活血疗伤、通络止痛药同用。
此外,本品内服尚可治肺痨、吐血、湿热白浊等。外用还可用于创伤出血。
5~15g,或入丸、散。外用适量。
因本品药性偏于寒凉,寒湿痹痛及便塘者忌用。
一、关于络石藤性味的讨论
《本草正义》论述络石气味:《神农本草经》谓之苦温,盖以功能通经活络而言之,故以为温。然《神农本草经》主治纯是热症,则非温热可知,故《名医别录》改作微寒,而《太平御览》引李当之说,且以为大寒也。此物善走经脉,通达肢节,《神农本草经》主风热死肌,《名医别录》养肾,主腰痛,坚筋,利关节,皆即此义,其治痈肿、喉舌肿、口干舌焦,皆苦寒泄降之功也。从临床实践看,络石藤主要用治热痹、痈肿,热*喉痹,其性味应该是偏于苦寒。
二、关于络石藤品种的讨论
络石藤异物同名品种甚多,常见者有如下数种。
1.卫矛科植物扶芳藤的藤叶。江苏、陕西、河南、湖北等部分地区以此为络石藤。
2.茜草科植物穿根藤,的藤叶。广东地区以此为络石藤。
3.江苏徐州一带以葡萄科植物爬山虎的藤叶为络石藤;贵州以桑科植物地枇杷的茎枝为络石藤;四川部分地区以豆科植物香花崖豆的莲枝为络石藤,均系误用。
一、化学成分
络石藤茎含牛蒡苷、络石苷、去甲络石苷、穗罗汉松树脂酚苷、橡胶肌醇、牛蒡苷元等。叶含生物碱,*酮类化合物。
二、药理作用
络石藤所含*酮苷对尿酸合成酶*嘌呤氧化酶有显著抑制作用而能抗痛风;其煎剂对金*色葡萄球菌,福氏痢疾杆菌及伤寒杆菌均有抑制作用。茎含微量强心苷,可促进血液循环。牛蒡苷可引起血管扩张、血压下降,对肠及子宫有抑制作用。
三、临床新用
1.治疗小儿腹泻用络石藤~g(干品或鲜品均可)加水ml,煎煮30分钟,滤除药渣即成。待药温度降至40~50丈时,将患儿双脚浸泡其中,用纱布蘸洗足三里以下的小腿部,持续30~40分钟,治愈85例,好转3例[山东医药,,:33]。
2.治疗糖尿病性多发性神经炎用葛根五藤汤(葛根、忍冬藤各35g,络石藤、鸡血藤、夜交藤、钩藤各25g,地龙10g,水蛭6g),1日1剂,水煎服,15天为1疗程,1~3个疗程后停药观察结果。共治疗例,显效85例,好转12例,无效3例,总有效率达97%,显效病例中肢体疼痛均在6天内消失[吉林中医药,,(5):23]。
3.治疗小儿急性扁桃体炎在西医常规治疗的基础上,用复方络石藤方(络石藤、岗梅根各15g,怀牛膝、柴胡、连翘、野菊花、苦杏仁各10g,*芩、薄荷(后下)、甘草、木蝴蝶各6g,生石膏30g),每天1剂,水煎,取药汁~ml,分早晚2次口服。5天为1疗程。总有效率97.5%[新中医,,42(12):40]。
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