一提到“药引子”，便不自觉地联想到，鲁迅先生在小说《药》中所写的“用人血馒头为药引，治疗肺痨”片段。

??你还记得鲁迅笔下的人血馒头吗？

这段内容，想必给很多人留下了心理阴影，“人血馒头做药引”，虽是为了刻画旧社会底层百姓当时的愚昧和迷信，但也由此看出了人们对于引药入经、用特别的药起特别的作用，有着很深的执著。

其实，“药引子”是真实存在的，并且有中医学依据的。

中医所说的药引，是引药归经的俗称，指某些药物能引导其它药物的药力到达病变部位或某一经脉，起“向导”的作用。在“药引子”的帮助下，方药可起到事半功倍，甚至可改变整个方剂汤剂的作用。

不过，我们常在古书中看到的“药引子”，在现代临床中却很少见。

真正的“药引子”到底是什么？又该如何运用？来看看谢海洲在《壶天云烟：谢海洲医文集》中所讲述的亲身经历与经验，或许可以一探究竟。

在民间服药时，常有年老的患者会问到，吃这药用什么引子呢？

我在京西延庆县山区巡回医疗时常听到这样的询问，最初我经常回答不上来，或者就说没什么。不过，后来我开始仔细观察当地医生是如何解答患者的疑问的。

有的医生就直接写在方子上，如果是补养方剂，就写生姜三片、大枣四枚为引；如果是温经通络、调和营卫，则写桂枝、白芍各10克为引；如果病人需要利尿时，常写灯芯一札、竹叶6克为引，等等。

有的医生还会告诉患者，要加一些某种农产品，如秫米、赤小豆、黑大豆、绿豆、*酒、米醋等。

有时是告诉患者，吃这药要兑小儿尿，即童便，取4岁以内、体壮的男孩晨起的 次尿，去头尾，取中间部分为引，大致用于脱力劳伤，实火，或用于止血。

我一开始并不大注意这个问题，不过因为先祖父及先叔父都是民间医生，虽然居住在河北东部的乡村，但当地习俗和上述的这些药引子都是一致的。

后来，在我读本草时发现，李时珍在《本草纲目》中将张元素的脏腑用药及引经报使都记录下来，虽然这些在如今张氏的原著中都看不到了，但却被李时珍保存下来了，这对于了解张氏学术思想大有好处。

后来，张山雷（寿颐）曾对此进行补正，命名为《脏腑药式补正》，之后任应秋在《各家学说讲义》一书中将其列成表格，很有实用价值。

我在这些年的临证中，慢慢积累了一些资料，也是在受到前人的启发后，经过反复的实践，大致有以下的几种，也可以算作是“药引子”。

1、蚱蝉：每用3-5个，可以助听开窍，用于实聋，取其发音，亦以声达声之意。

2、蝉蜕：每用1-2对，治音哑。

3、蟋蟀：每用1-2对。又名蛐蛐，可以解热，又能利尿，取其穿通，用于尿路点滴不通。

4、鲜荷叶：每用1角(1/4张)-1张，可以清暑，民间服荷叶粥，取其清馨醒脑、沁人心脾、开胃进食。

5.白扁豆：每用15克，健脾开胃，民间用为菜蔬，可以佐餐下饭。

6、赤小豆：每用30克，利尿，民间煮粥服。

7、绿豆：每用30-克，清暑益气，并可外用，研细粉，古代用为爽身粉。

8、鲜佩兰：每用15-30克，夏日潮湿，口中甜腻，可用大量，取其芳香清暑化湿，亦“治之以兰”之意。

9、肾精子：是猪膀胱中的结石，其形比粟粒还小，多保存于龙眼肉上，每用2-3粒，多至7粒，通淋利尿效果好。

10、蝼蛄：每用3-7个，焙干，农村夏季夜晚可以灯诱捕，利尿通淋效果好。

11、鹅血：每用一个鹅的血，治噎膈初期有一定效果，有利膈进食的作用。

12、鳝鱼血：取一个鳝鱼的血，趁热敷于口眼歪斜部位，有牵正缓麻痹作用。

13、地龙：即蚯蚓，北方成品多用盐渍并有泥土味，用前宜炒过矫味，民间用于定喘，或与治喘药同用，每用10-15克。

14、水红花籽：民间称狗尾巴花籽，即辣蓼子，对臌症消水有一定效果，今多用于肝硬化腹水。

15、鲤鱼：每用约克重1条，煮汤时不加盐，也是民间利尿消肿药，本“千金鲤鱼汤”方意。

16、伏龙肝：每用60-克，先煎去滓，代水煎药，取其止呕、止吐、止泻、止血，效甚好，也可以用红砖坯用柴草烧炼（忌用煤火）取其中所含之硅化物，凡出血久不止者加此。

17、玉米须：每用1束（约15克），治全身性水肿。

18、糯稻根：每用15克，用于止汗，北方多喜用浮小麦30克，与此效同。

19、竹叶10克，灯芯1束(约3克)：用于暑热，既解暑又利尿。

20、西瓜：随意饮服，可以解暑，又可退热，作为退高热的辅助剂。现儿科病房于西瓜季节广泛应用。

21、西瓜翠衣：即西瓜皮，为吃西瓜后将皮串起来晒干，于无西瓜季节用之以代西瓜用。

22、蛤蟆草：每用15克，洗痔疮。

23、鲜艾叶：每用15克，洗痔疮。如未破可加花椒、食盐各少许，兼消肿。

24、鲜茅根：每用15-30克，治鼻衄。

25、金莲花：每用15克，治鼻咽肿痛，用于咽炎、喉炎、扁桃体炎、乳蛾效甚好，其抗菌力超过金银花，可认为具广谱抗菌作用。

26、浮萍：每用10克，用于荨麻疹，透疹力强，对鱼虾过敏者可用。

27、鲜青果：又名鲜橄榄，每用1-2个口含，治咽喉痛。

28、细茶叶：即好茶叶，每用10克，可以治偏头痛，如麻杏石甘汤加细茶叶名五虎汤，用于大叶性肺炎、小儿性肺炎，加此后又具强心作用。

29、陈蒲灰：即芭蕉叶或陈草帽瓣炒成炭，治肿在四肢者可加此，源于《金匮》败蒲散之意，又止盗汗。

30、桑枝：每用15-30克，治四肢络脉不通，取其通达四肢。

31、苎麻根：每用30克，治胎动不安，此为白麻的根。

32、桑螵蛸：即螳螂窝，每用10-15个，治小儿遗尿。

33、蟑螂：炒去翅，加五谷虫炒，治小儿疳疾。蟑螂的应用上，汪逢春老大夫喜用此，五谷虫的应用上，张菊人老大夫喜用此。

34、凌霄花：每用7枚，用于经闭，通经效果好。

35、鸡冠花：每用10克，即可止痢，又用于白带。民间用时白鸡冠花用于白带、白痢；红鸡冠花用于红带、红痢。又红痢可加用马齿苋、红糖；白痢可加干姜、白芍。

36、姜：生姜每用3片，解表、和胃；生姜汁每用2-3滴，取鲜姜以水稍泡过，切成细末，乘湿压榨成汁，如服竹沥水时觉恶心欲吐，加2-3滴于竹沥水中，即可和胃纳药；

干姜为由鲜姜晒成，每用鲜姜量的1/3，温胃散寒、温脾止泻、温肺止咳方中均加此；

煨姜为鲜姜煨去油，用于止水样腹泻；

炮姜为干姜炒成炭，用于止血、调经。

37、鼠妇：每用7-10枚，炒过研粉，涂口疮效果好，成药锡类散中含此。

38、马舌子：即每用2一3条，平喘止痉，又用于癫痫，成药清心滚痰丸含此。

39、蜘蛛：每用1-2枚，消肿解*，可解*虫咬伤，民间选大型，活死均可用。养鸡者每于暑天加喂1-2枚蜘蛛，据云可祛暑，解除鸡的夏季热。

40、蚕蛹：用油炸过，每用1-2个丸，可以治糖尿病。北京林葆洛大夫晚年患糖尿病常自服此，寿九十余而终。

41、马宝：每用3克，治癫痫，来源于千金马宝散。

42、黑白丑：每用各6克，治癫痫，可炒后研粉冲服。

43、菖蒲：每用30-60克，可镇静，治精神分裂症。

44、海螵蛸：每用10克，可止血，又可外用。又磨成针棒，以*连或大蒜水泡过，用磨砂眼。

45、*酒：外伤用汤药，古方常水酒各半煎药。

46、象皮：用为止血，多入制剂，或外用。(编者按：原作者成书时间距今较久，请遵守相关法律，此处仅做参考）

47、象牙屑：每用15-30克，用于骨质增生有消刺作用。(编者按：原作者成书时间距今较久，请遵守相关法律，此处仅做参考）

48、*明胶：为牛皮胶，每用15克，长期服用可治原发性血小板减少证。

49、鱼鳔胶：每用10克，用油煎炸，治再障有效。

50、土狗：即姜石，每用-克，民间用为利尿，解*，消肿，近年认为含稀有元素（微量元素），可抗癌。

51、鲜竹沥：每用15-25克，化痰效好，如寒痰可加生姜1-2滴，以佐其寒性。

52、梨皮：选大鸭梨1个，洗净，用刀削于药锅中，待药已沸过时加入，待再沸，即取出漉汁，用于热性咳喘效好，具清肺火、化痰涎、平喘之效。

根据以上所述，可概括出药引子的功效。

一是，增强处方的药理作用（协同作用）。

二是，对处方中某些起制约作用（拮抗作用）。

三是，吸着（吸附）作用，如灶心土止血作用即此意。

四是，引经作用，如羌活性向上、独活向下、桑枝达肢、甘草梢达阴茎、枳实宽胸、桔梗上行、牛膝下引、木瓜在腓肠肌、白芍在腰腿部等。

五是，矫味，如服药欲吐，可加点姜，如欲温中，加饴糖（麦芽糖）。

在中医学看来，经络是人体气血运行的通路；气血通过全身经络，通达表里、脏腑，营养四肢百骸、筋骨皮毛，而经络使人体内外表里形成了一个统一的有机整体。

“药引”便是当中的向导，它把所有的药物引向某经络脏腑及身体部位，进行针对性治疗。所以，“药引”的特殊作用便在于，引导药力直达病灶的向导妙用。

因此，处方用药时，若能正确应用药引，往往能事半功倍、药到病除。但是，需要强调的是，患者不可迷信那些所谓的偏方、怪方。

---全文完---

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○文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。

○本文选自：《壶天云烟：谢海洲医文集》，谢海洲编著，版权归原作者所有。由广东中医师承教育研究中心宣传部编辑整理。

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太渊

你用过“药引子”吗？??