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九蒸九晒制*精

月8日，天气突然变得寒冷，衡山县开云镇07国道旁的衡岳中药饮片公司的生产车间里，还在热火朝天地工作着。

车间里，弥漫着药材特有的香气，夹杂淡淡的腥咸味儿。洗药机将生地*来回冲洗，泥沙沉积在不锈钢水槽里，污水从管道排出，洗好的地*自动倒进大斗中，等待晾干。

一台切片机正在切着一片片类似蛇皮的药材，细看却是已经晒干展平的“地龙”（蚯蚓）。几个工作人员将地龙放进刀口处，刀片有节奏地起落，很快就斩了一大堆。并不太均匀，需要另一人挑出过长的重新切过。相比手工切制，效率已然惊人。

文/王砚

图/陈韵骄

炒药机基本解决了火候问题，需要蜜炙的药材也放在类似烘箱的柜子里，令它保持一定的温度和湿度，使蜂蜜慢慢浸透。

公司创立人刘洪亮说：“炒制，机械和手工还是有区别，武火度，一般炭火达不到，最多多度。还有上色，传统方法也不如机械上色均匀。但我们的贵细药材、异形药材还是用手工。”

虽然有大型机械设备进行炮制，他还是非常希望能将传统炮制工艺承继下去，公司请了好几个老药工， 留下来的没有几个，“ 的问题就是保守。不愿意带徒弟，还是以前那种教会徒弟饿死师傅的观点，不肯传授”，这令他苦恼。他严格遵行炮制工艺的规矩，比如炒白术，这是一味健脾益气的药，传统方法是要用“陈壁土”一起炒。“喏，你看，那种没有烧过的土砌的房子，用这种土。”他指指对面一户村民家的旧宅。

“可是现在农村也没有多少这种土坯房子了啊。”我说。想起李穆医生也是因为找不到陈壁土，而改用大米炒白术。

“我们到处打听哪里拆旧屋建新房，然后开车去买土，有一次一下拖来几十吨，都存在库房里了。”他笑着说。

“其实最难找的是‘伏龙肝’，就是灶心土！”发展部经理刘宽余插了一句。多年用柴草熏烧而结成的灶心土，有温中止血、止呕、止泻之功效。

加工地龙

资源匮乏，曾经产量很高的白芨都快没了

刘洪亮明显感到本地药材野生资源日渐匮乏，像白芨，靠自然采挖已经不行，当地人只能腰系长绳从悬崖直坠到山涧才能采到，而白芨曾经在湖南产量很高，一个县一年大概能产好几吨。常见的金樱子也是越来越少，价格看着水涨船高。他们已经开始大规模种植*精和白芨，距离不远的药园里种着*精和白芨，甚至准备做一个课题研究，将白芨块根冷冻干燥打粉，低温处理，原植物有效成分会更好。

虽然他和他的同学们都是学中医出身，可是对“医”和“药”的深度理解却是在创业之后。他并不认可现在医药分家的局面：“以前医药不分家的时候，医生都是先学制药开始，懂药，就会把用药材原理弄清，现在医药分家后，彼此越来越不明所以，药工在后面只知道茫然地做，医生也只晓得机械地照已有的方子开药，讲不出道理。所以弄得越来越玄乎。

像朱砂，在中药材中，它有镇定安神的作用。曾经有人生病，胡言乱语，心神不宁，来了个道士，用毛笔蘸朱砂在*裱纸上画符，然后烧掉符化水给病人服下，很有效果。大家都以为这是画符的作用，实际上朱砂才是功臣。”

听完 这个故事，所有人都忍不住笑了，可笑过后，我却深深感到，不知还要走多长的路，才能让传统中医的大智慧完全展露，不再被遮蔽。

白芨

鉴定芦荟与儿茶就连一些专业人士有时也会弄混

省中医附一药剂科的主任药师张裕民打开电脑，翻出芦荟（制）与儿茶的图片，让我辨认。

屏幕上，两张图片都是不规则块状，颜色都呈褐色，一时间很难区别。

“这相似度也太高了！”我嘀咕。

“是啊，就连一些专业人士有时候也会弄混。”张裕民说，而他最擅长的正是中药材的鉴定。

芦荟与儿茶混淆的情况，有一次让他印象深刻。

一位女士拿着一包药找他鉴定，她认为其中一味药肯定是弄错了。这位女士因为脸上长了痘痘去看中医，医生给她开了清热泻火的方子，其中就有芦荟。吃完几副后，效果很明显，痘痘也在减退，她于是又去开了几副，可这次，她觉得不太对。前几副药味极苦，有拉肚子的现象；而后一次既不怎么苦，也不拉肚子了。

张裕民检查了她带来的药，发现芦荟弄成了儿茶。“凭经验来看，儿茶外形带点红色，芦荟带点绿黑色。它们 的区别在于味道上，尝一尝就知道了，儿茶只有一点涩味，不怎么苦，芦荟特别苦，而且儿茶是收敛性药物，药性和芦荟完全相反，所以那个病人说她腹泻的现象没有了”。

儿茶

芦荟

中药鉴定是门综合性技术。鲜药炮制后，很多性状都发生了变化，最明显的是何首乌。生何首乌是*色的，断面有花纹，主要功效是养血滋阴，润肠通便；但是生何首乌不利长期服用，如需补肝肾必须炮制加工才能服用。炮制方法一般用黑豆汁拌匀，润湿，蒸或炖，直至汁液被吸尽。黑豆有助于解*入肾，使它变成了补益肝肾的药。如果把它掰开，断面仍然是棕色的，这说明炮制不到位，病人吃了就会拉肚子，对肝肾有损伤。他的工作，除了识别假药，还要把炮制不合格的药品挡在门外。

有些传统的炮制方法改为机械化加工后，也给鉴定带来了一定难度。

比如，制天南星和制白附子。它们都是同科同属的植物，只是不同种，而且药用部位都是块茎，内部结构也很相似。天南星的生药像一只扁柿子，白附子则往下长，类椭圆。以前手工炮制的规例是：天南星一定要纵切，切后薄片呈肾形；白附子要横切，切出来薄片呈类圆形。但现在收进饮片厂，统一上了切药机，再也不分横切纵切的刀法了，辨认起来就难了。

制附子

制天南星

还有家公司送来绞股蓝片，他去检验时总感觉不对。绞股蓝和乌敛梅生长时都有五片叶子，非常相似，两者切片之后相似度更高。他干脆抓了几根放在口里咀嚼，一尝就明白了。乌敛梅刚开始吃的时候没什么味道，淡淡的，但嚼到后面有丝丝酸味；绞股蓝一般来说苦中带甘。为了更确定，他把药材用水泡开，等它在水里舒展开，整个形状更加清晰了，因为可以看见它们各自的茎卷须生长的位置。绞股蓝的茎卷须生长在叶腋间，而乌敛梅则是对生的。

中药辨别真伪，自古即为医家重视，《神农本草经》序例中记载“真伪新陈”，清代郑肖岩《伪药条辨》序言中云“虽有良医而药肆多伪药，则良医仍无济于事，故良医良药，互相辅而行”。如果不辨真伪，自然也就谈不上“如法炮制、中药妙用”。

讲述：头发做的中药叫血余炭，是最难炮制的药材

口述人：朱四清（60岁，衡岳中药饮片有限公司老药工）

我今年六十岁，衡山县人，年在衡东县乡卫生院当学徒，当时没有这么多活。医院都能加工炮制，后来逐步不搞加工炮制。医院都还在炮制中药。

我跟着涂和林、杨云成老师傅学习，都是传统做法。像*芩、丹参、柴胡全部要炒，现在不用了，酒炙、醋炙都分开。原来的柴胡有生柴胡，也可以用，但现在必须炮制，制好的药放进一个大瓷坛里保存。

我们先跟着切药师傅、炒制师傅学习。刀工有要求，像槟榔，我们要切一百多片，现在都是用机器切。我最多可以切20多片。衡东当时有“三把半刀”，半把刀，是说一个人只能用好一把刀，铡刀和片刀都用得好的，才叫“一把刀”。我的理论是跟*柏良老师学的，学了两年，白天学习切药制药，晚上要到门店去认药。衡东比较重视传统中医药，我们还参加了培训班，讲义是地方上自己编的。

在我看来，最难炮制的药材，一是血余炭，二是*剧药。

发为血之余，所以叫血余。血余炭主要用于治疗吐血、咯血、血淋、利尿等方面。血余炭的制法是把头发捡选，洗净，去掉杂质，晾干，放进锅里，用盖子罩住，周边用泥土密封，泥土里放盐，不让气味漏出来。熬煮过程中，泥土中会渗出像血一样的气泡，一般需要三小时。怎么知道是否炮制成功呢？传统的办法是，在锅盖上放米粒，米粒变成焦*色，就差不多了。打开一看，酥脆，闪闪发光。煅血余炭的那天，厂里根本待不了，气味太难闻了。

衡阳市药监局去年来检测，指定要炮制这个药，检测我们有没有能力，工艺水平达不达标。每种制法挑一个，全程监督。

再说*剧药品的炮制。一般要浸几天，时间长短要掌握得特别好，*性全无就没有药用价值了，但是保留太多，又对人身体有害。我们公司成立一年后才能申请做*剧药。我以前做得最多的是草乌、半夏、白附子。草乌用生姜、皂角、甘草三种一起煮，煮到没有白心，随时用刀切开看看，三小时差不多了。草乌煮之前必须分大小，不能一锅煮。不然有的煮透了，有的还没，*性还保留着。所以，凭经验是一部分，随时抽检也很重要。

血余炭