MIDYEARSUMMARY一说起乳腺疾病，大家想当然的都认为是女性的专利，事实并不是这样。韩剧《嫉妒的化身》中男主得了乳腺癌，有很多朋友觉得太假太夸张，其实不然，这部剧也是猝不及防的给大众来了个科普，原来男人也会得乳腺癌，现实生活中男性乳腺癌占全部乳腺癌患者的1%。除了乳腺癌，有些男性还会遇到一些乳腺方面的小尴尬，比如之前科普中提到的男性乳腺炎，本次科普小课堂要带大家认识——男性乳房发育症。看到这，是不是有男性同胞已经下意识摸了摸自己的胸部，那就让我们一起来了解下吧！01什么是男性乳房发育症？有什么表现？

男性乳房发育症是一种良性的男性乳腺组织增生性疾病，在男性中非常常见，可以发生在各个年龄段。通常表现为乳房胀痛，也有无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现乳房触痛性肿块。

当然，也有另一种情况没有上述症状，但是乳房又在变大，尤其是肥胖人群中，乳房增大呈现脂肪堆积无明显腺体，那有可能是假性男性乳房发育。

02为什么会得男性乳房发育症？

(1)生理性乳房肥大

生理性男性乳房肥大多发生新生儿期、青春期和中年以后的男性，可自行消失。大部分研究认为与内分泌的不平衡或雌/雄激素比例失调及乳腺组织对雌激素的高度敏感有关。

(2)疾病所致

无睾症、睾丸炎、睾丸肿瘤等，或是与肝脏、肾脏等部位病变引起的激素改变有关。

(3)药物及饮食不当

服用一些雌激素、抑制睾酮的药物所致。过度食用一些含有激素类食品添加剂的饮食。

(4)不明原因

约有一半或一半以上的患者找不到明确病因。

03对机体有影响吗？会引起乳腺癌吗？男性乳房发育本身对身体机能无明显负面影响，但是男性乳房异常发育有时候是身体发出的异常状态的“信号”，找出并消除诱发男性乳房异常发育的诱因、治疗原发疾病尤为重要。有临床数据显示，男性乳腺癌占全部乳腺癌的比例很小，约1%。男性单侧乳房出现异常质硬包块，伴有乳头溢液、皮肤色泽改变、乳头凹陷、皮肤橘皮样凹陷者，尤其是60岁以上老年男性，需警惕乳腺癌的可能性。04有哪些治疗方法？

(1)病因治疗

生理性男性乳腺发育症无需治疗；病理性男性乳腺发育症需积极治疗原发病，若为药物引起者可酌情考虑停用有关药物，若因肥胖所导致则须从改变生活环境和生活习惯方面着手。

(2)药物治疗

包括雄激素制剂、三苯氧胺（他莫昔芬）、克罗米芬、丹那唑、芳香化酶抑制剂等；也可局部封闭治疗。专家提示：需在医生指导下使用，不可因为难为情而乱服药物，可能会产生严重的不良后果。

(3)手术治疗

男性乳房发育患者通常伴有适应障碍，焦虑、抑郁情绪、社交障碍等。尤其对于少年和青壮年男性患者，甚至因乳腺发育外形不佳导致自卑心理。对于这类患者及早进行治疗尤为重要。对于病程较长，即使病因去除后也不能完全消退，且内科治疗难以奏效时，给予手术治疗。

所以，如果男孩子们发现自己一侧或两侧乳房在增大，有时胀痛，或出现肿块，千万要注意了，有些患者觉得男士有乳腺问题很难为情，其实大可不必，只要记得及时就医就行了。

“不懂就问，及时就医”

医院外科乳腺专科开展男性乳腺发育症的外科治疗，手术治疗目的为患者恢复乳房正常轮廓、消除乳房下皱壁、矫正乳头乳晕复合体位置、移除冗余的皮肤使双乳美观对称、瘢痕隐蔽而最小化，消除困扰和社会障碍。近期收治数例男性乳腺发育症患者，皆因乳腺发育造成胸部外形病变而出现自卑、焦虑和忧郁情绪，并伴有社交和适应障碍。经充分影像检查评估、术前测量乳腺发育的程度和了解患者的意愿和要求，行环乳晕切口的隐匿及瘢痕最小化开放式乳腺切除与胸部塑形的手术方式，取得让少年患者满意的男性胸部外形效果。

专家简介

李智、主任医师、研究生导师、外科、乳腺病科主任、院GCP外科组负责人，陕西中医院外科教研室主任。陕西省科技厅科研专家评审专家组成员，陕西省人社厅医保药品评审专家组成员，省、市医疗事故鉴定专家组成员，中国医学装备协会创面修复分会复杂创面治疗专委会、陕西中医药学会外科分会专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会疡科专业委员会、中华中医药学会外科分会疮疡专业委员会常务委员，中华中医药学外科、疮疡病、血栓病、肝胆病、乳腺病分会委员。中国中西医结合学会周围血管疾病、围手术期分会委员，陕西省保健学会乳腺癌专业委员会委员。参与 肠痈诊疗指南制定一项，主持省级科研项目2项，发表学术论文20余篇，并出版专著。

临床上充分应用中药及中医外治的方法，在治疗急腹症方面提出“以通为用、宣肺化痰”，在乳腺炎性疾病方面提出“初为阳疽、后为阴疽、分期施治、内外兼治”，在周围血管病方面提出“内外同治、由重内治”的学术思想。研发了“消增散”治疗乳腺增生症、乳腺结节，“五金排石汤”治疗泌尿系结石，研制“复方虎杖敛疮液”治疗各种慢性创面。

门诊时间：周二上午（外科门诊），周四及周五上午（乳腺病门诊）

门诊地点：门诊二楼B区西外科及乳腺病专科诊室

联系-

杨志光，主任医师，毕业于陕西中医学院医疗系，从事乳腺科、外科工作21年。对乳腺增生、急慢性乳腺炎，乳腺癌围手术期、围化疗期中医治疗，中医特色突出，乳腺良恶性肿瘤的手术治疗，充分显示中西医结合治疗的优势；擅长胃肠、肝胆、周围血管，慢性皮肤溃疡等疾病中西医综合治疗。

门诊时间：周一上午，周二下午，周三上午，周五下午

门诊地点：门诊二楼B区西乳腺病专科诊室

联系-

来源：外科王娟娟

编辑：宣传科刘瑞

审核：外科李智

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