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强筋骨：巴戟天、天雄

坚肌骨：戎盐

强骨节：牡蛎、萆薢（主腰背痛强、骨节风寒湿周痹）

强骨髓：天门冬

今天继续聊一下《神农本草经》里面关于筋骨的药，那我们先选出一些具有扶正作用的，这里有四个名词：强筋骨、坚肌骨、强骨节、强骨髓。大家看一下。这个“坚”我们已经解释过，就是“刚”，强呢，你看这里有三个都是强。

《说文解字》说“：强，弓有力也”

也就是像弓那么有力，其实这个力就是张力，也是一种坚固的表现。

古人经常坚跟强一起用，像《白虎通德论·嫁娶》：“男三十，筋骨坚强”，或者是一部书《释名·释长幼》：“四十曰强，言坚强也。”坚强啊，就是说人的这种筋骨状态属于比较强盛有劲。那《白虎通德论·五行》在解释五行的时候说“金者，坚强难消”，你看这个名词你就知道，这种就是比较坚固啊，在物体是指坚固坚硬，那人就是筋骨比较有劲。

比较强大，就是形体比较强大，就是古人说的肌肉骨节坚强啊，这个是一种外在形体要强大的表现，所以我们可以知道前面讲的坚筋骨跟这个强筋骨，其实意思是差不多的。如果按《说文解字》说的，那强字他更有一种力量，张力。

坚肌骨。在《神农本草经》里肌骨并称的只有这一处哈，秦汉的文献里面，肌跟骨同时两个字并称的比较少哈。

巴戟天

看这个名词呢，一般这个“巴”，就是指巴国，就是现在重庆那些地方，那我们现在的巴戟天地理标识在我们闽南的南靖和溪，它有补肾祛风湿的作用，但是说这个药在秦汉简牍里面，还有《伤寒论》里面是没有出现的。

《神农本草经》它是在上品里面哈，它具有这种以补益为主的作用，可以补肾、强筋骨、补五脏、补中、增志、益气、阴痿不起，你看全部都是以补为主，所以筋骨的退化或者不足都可以用它，后世还有治宫寒不孕，我们也可以用。

天雄

天雄这个药，在秦汉简牍里面并没有这样来称呼，在《伤寒论》里面也没有，《金匮要略》里面有个天雄散，天雄散这种做法，还是保留了类似于秦汉之前的。在《血痹虚劳病脉证》这一篇里面，你看他用天雄散，配白术桂枝龙骨啊，要给打成散，用酒来冲服。那你知道它就类似于有点补益强壮作用，但是毕竟是有*药，这种*药没有经过炮制，直接打粉冲服的，在秦汉简牍里面比较多。那后世其实比较少，因为他已经认识它有*了，就不会这么用。

那天雄是什么？乌头、附子、天雄，这三个其实都是同一棵植物上的，古人他有用这个年限来分的，比如说：三年的是附子，四年的是乌头，五年的为天雄。或者是说按他形态分，乌头形状比较长的、然后一根直上的、周围不长附子的，称为天雄。毕竟是*药，所以它在下品当中。它在《神农本草经》里面治的都是什么？风寒湿痹、历节痛、拘挛、积聚呀，还有金疮这一类的。强筋骨，类似于这种保健功效，只是后面随口就这么一提哈，所以这个不是它的主要作用，它所谓强筋骨，应该还是去风寒湿痹这一块的，不难受了，筋骨的功能就恢复比较强嘛。

所以我们是以保健为主的时候，不能来用它哈，因为古人已经很明确的知道它是有*了。最早的用附子来谋害生命的，在汉朝就有了，那个霍光大将*夫人显。西汉刘向，就是编那个《汉书》那个作者，他还有一本书，叫《烈女传》，里面就有霍光的夫人显用“附子”去*害许后，把附子捣碎弄在太医的大药丸里面。

所以古人认识到这种*性的时候，一般就不会说一直轻易的把它没有经过炮制直接打散来服，但是在我们在秦汉简牍里面还有很多，那所以《金匮要略》这个天雄散肯定还是当时那种遗留。《金匮要略》是后面的人再给弄出来的，所以我们很难确定它一定是《伤寒杂病论》的一部分，但是从还保留天雄散这个细节当中，我们就可以知道《金匮要略》的东西可能很多还是至少是汉代或以前的东西。

戎盐

戎：就是古代中原地区对其他少数民族的一种称呼，相当于蔑称，比如说称东夷西戎南蛮北狄，所以这个戎盐是来自相对中原地区的西部哈，这种是天然不需要晒的元盐，就是相当于矿盐，类似于石膏，比较坚硬，颜色多数是青色的，有一些也是红色的，跟含矿物质有关。古代也称为羌盐或者胡盐哈，反正就是不是中原本地的东西，那按现在的地理来标就是主要还是在四川、甘肃这一带产的。

那《神农本草经》说它主明目、目痛、益气、坚肌骨、去蛊*。“坚肌骨”这个东西不可太过于执着，这种是什么呢？比如说我们知道古代吃盐并不容易，盐是管控的，而且比较少，现代干体力活的人，就知道没吃盐巴，手脚软绵绵的，没有力气，就等于说神经兴奋度不够，肌肉的力量、紧张度难以起来，所以你就感觉松松垮垮的没力，这个坚肌骨其实应该是通过补充这种以矿物质为主、特别是钠缺乏引起的肌肉力量不够，所以读古书不 于句下。戎盐在秦汉简牍里面没有出现，在《金匮要略》“消渴小便不利”这章有一个汤药叫“茯苓戎盐汤”，配茯苓白术来治疗小便不利的。

强骨节

我们知道这骨节应该就是特指关节，所谓的节都是一些节点，那这里面有两个药一个牡蛎、一个是萆薢，那关于这里的萆薢，有句读的问题，或不读成强骨节，读成“主腰背痛强，骨节风寒湿周痹”，这种读法也是可以的，那我们蛮说它有强骨节的作用。那强骨节在秦汉简牍帛跟《伤寒论》里面并没有体现。

出土的秦汉简牍主要有两处，一个是阜阳的汉简《万物》，“燔牡蛎，止气臾”，就是说用煅牡蛎可以治疗气郁结不通畅导致的疼痛，第二个就是马王堆《养生方》里面的“除中益气”，跟菌桂、细辛、秦椒、青蒿做成散剂，饭后吃一小撮，说“令人强”，也就是有保健作用，有增强体质作用。那你要说这个强是强什么，他没有说哈。那假如说强骨节可不可以，也是有点道理，因为它主要含大量的钙对不对？有 钙、 钙啊各种钙。

那我们现在还有这么用的啊，像六七十年代有一些民间的医生啊，或赤脚医生还经常这么干哈，有些人比如说关节酸痛啊。因为以前这个物质条件比较匮乏，他在治风湿的时候经常会加这个药哈，加点煅牡蛎之类的，他的想法就是补钙。有没有用？有一点用哈。但是我们你要看这个人的状态哈，营养状态呀，筋骨状态呀，假如说他没有骨质疏松的时候，你不这样用可以，如果有的话也可以这样用。

那牡蛎在《伤寒论》里面用的就比较多了，有六个地方。一个地方跟秦汉简牍有一些相通的，就是治疗这个气郁结不通导致的疼痛、痞满、痞硬。

96．小柴胡汤方后注：若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。

.柴胡桂枝干姜汤：胸胁微结去大枣加牡蛎。

类似于这种症状哈，可以去大枣加牡蛎，那这种套路就是说胁下痞硬，都是去大枣哈。

有三个地方是跟龙骨配伍的，就是：

．柴胡加龙骨牡蛎汤：“烦惊”

.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：“惊狂，卧起不安”

.桂枝甘草龙骨牡蛎汤：“烦躁”

那你看这个方名就知道，它跟龙骨在一块，这三个汤方是《伤寒论》里面仅有的这三条，都是重在安神的。换句话说，这种烦躁、惊狂不安的，这两个药是一起用。

.牡蛎泽泻散：大病差后，从腰以下有水气者。

提示它也有利水作用。

萆薢

“主腰背强痛，骨节风寒湿周痹”，其实就是祛湿热为主的，它薯蓣科的。薯蓣我们知道叫山药，它是同一科的，这个东西含有比较多的营养物质。这个在秦汉简牍帛有出现过三次，一个是马王堆《养生方》“除中益气”出现两次，这里面有比较好玩就是一个牛肉火锅的雏形。

你看他把牛肉切成薄片，同萆薢下锅煮，煮沸了关火，再煮沸了关火，如此三次，你看像不像烫火锅？这肉片涮下去三秒，再拿起来，再放下去，再三秒，再拿起来，跟涮火锅一样，是不是？它这个是滋补作用，除中益气就是可以祛病强身，就是这个意思。还有这一章里面还有一个用它来腌制兔子肉干的，其实也是保健作用。那后面还有一章叫“益寿”的就是增加寿命，是用到马肉，还有用了其他好多药，总之有保健作用。但是我觉得这个牛肉火锅、兔子肉跟马肉更有保健作用，毕竟“药物不如食补”。

萆薢在《伤寒论》包括《金匮要略》里面是没有出现。我们泉州地区也有用，民间也有用来治疗风寒湿痹、腰骨强痛的，这个就是跟《神农本草经》还是一样的哈，所以说，你看这种转了一两千年的经验，一直还都有用哈，每次用五钱啊，15克，拿个猪腰脊骨，就是龙骨弄个半斤，拿去炖，炖着吃喝汤吃肉。

天冬

天门冬在秦汉简牍没有出现哈，在《伤寒论》出现过一次，条的麻*升麻汤，根据这汤方跟条文的分析，它主要还是起清热滋阴作用，像治咽喉痛这一些的，没有什么特殊的。那后世的本草呢，对于“强骨髓”也只是照抄而已，他们的解释反正 都归于天门冬主要是补肺、滋阴的，所谓什么“金生水”之类的来解释。没有我们说字面上强骨髓难有证据，所以呢，这个我们并不是有那种证据用它来强骨髓啊。“强骨髓”的说法呢，目前我也没有去研究，所以这种说法是不明确的，我们暂时不管它不用它。

看过上期和这期的诸位看官应该明白如果用《神农本草经》在筋骨问题，需要以“补”为主要方向的取哪些药了吧。