医案bull四妙散加味治疗痛风

引起白癜风的原因 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4793246.html

文:王刚

患者刘某,男,21岁。山东平阴人。身高cm,体重Kg。年1月3日初诊。因右跖趾关节肿痛反复发作2年加重2天,自服消炎痛未见效,托友找我寻求中医治疗。诊见跖趾关节肿胀,压痛明显,局部红肿,皮温高。不敢行走。发病前3天曾大量食肉。2医院诊断为痛风,每次发作与食肉、食海鲜、饮酒及受凉有关。无家族史。平时喜凉饮,大便偏稀。刻诊:体肥胖,尤以腹部为甚。舌体胖,舌暗红,苔白根*腻,脉左关弦滑,双尺沉。西医诊断:痛风。中医诊断:痹证,湿热下注型。予以四妙散加减。处方:盐*柏9克,苍术9克,川牛膝15克,威灵仙12克,独活9克,土茯苓60克,络石藤15克,忍冬藤30克,丹参15克,生薏苡仁30克,车前草50克,鸡血藤50克,生地50克,百合50克,防风20克,马齿苋30克。五剂,水煎服。每日一剂,3次/日,每次毫升。患者自诉服药两天后肿痛明显好转,继服完五剂,后未再服。至今未复发。此例患者先天肥胖,人体正气不足、阴阳失调,加之过食膏梁厚味,导致湿浊内生,运化失调,致湿热痰瘀等病理产物聚于体内经络,加之饮食劳倦、感受外邪,则风邪外壅,里气不宣,郁而生热,流注肢体、筋脉、关节而发。笔者根据多年临床经验,以四妙散为主方,方中苍术、*柏、牛膝、生薏苡仁清热利湿健脾,仿祝谌予教授四藤一仙汤意,重用鸡血藤、忍冬藤、络石藤活血补血、祛风清热;威灵仙祛风湿通经络,除痰消积。丹参凉血活瘀;车前草利水通淋,清热解*,使*邪湿浊从前阴而出;地*甘苦而寒、清热养阴生津。百合甘寒、清心安神,百合含秋水仙碱等多种生物碱,可减轻炎症反应,减轻疼痛;防风解表祛风,胜湿止痛,取“风能胜湿”之意;独活祛风胜湿,是祛少阴伏风专药,尤常用于下半身疾患。土茯苓清热除湿,泄浊解*,通利关节,国医大师朱良春老常以此为主药治疗痛风,屡收佳效;马齿苋清热解*,除湿通淋,能降血中尿酸。诸药合用,共奏清热利湿解*泄浊、活血通络止痛之功,痛消肿退。至今未再复发。作者:王刚,中医师,男,山东济南人,年11月出生。毕业于第二*医大学。幼承家学,师承于杨麦青教授和刘洋教授,后在太湖学院跟师于吴雄志教授,推崇*煌教授药证方证体质理论。融各家之长,擅用经方辨治妇科病,皮肤病,肿瘤。社会职务:北京中医药学会师承工作委员会委员。温馨提示:本文仅作学术交流使用。文中所涉及到各类药方、验方、针法、穴位等,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

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