中药综合知识与技能第6-9章,分别涉及中医内科、外科、妇科、儿科、五官科内容其重要性不言而喻。对于零基础学员来说也是拦路虎,能否通过这一科,这几章是关键。自古学习中医都要有背诵,汤头歌、药性赋,都是入门必背。虽然理解医理很重要,但是既然要考试,脑子里终究要有些东西。小孩子还会背三字经呢,作为药师必须有些看家本领,所以建议大家背些重要内容。首推第6-9章。何老师 整理,引用请标明出处。
第六章中医内科常见病的辨证论治
节感冒
4种证型
1
风寒感冒
恶寒重,发热轻,鼻痒喷嚏,流涕清稀,痰稀白,苔薄白,脉浮紧
辛温解表
宣肺散寒
荆防败*散
荆防颗粒、九味羌活丸
葛根汤颗粒、
感冒软胶囊、感冒清热颗粒
2
风热感冒
身热较著,微恶风,少痰,舌边尖红,苔微*,脉浮数
辛凉解表
宣肺清热
银翘散
银翘解*丸、双*连口服液
感冒清胶囊、
桑菊感冒片、柴银口服液
3
时行感冒
高热不退,呈现流行性发作,脉浮数
清热解*
凉血泻火
清瘟败*饮
清瘟解*片
连花清瘟胶囊
维C银翘片
银翘伤风胶囊
4
气虚感冒
发热,恶寒、身楚倦怠、咳痰无力,脉浮而无力
益气解表
参苏饮(丸)
败*散
第二节咳嗽
6种证型
1
风寒袭肺
咳嗽声重,气急,咳痰稀薄色白,风寒表证。
疏风散寒
宣肺止咳
三拗汤合止嗽散
通宣理肺丸
风寒咳嗽丸
杏苏止咳糖浆
三拗片
2
风热犯肺
咳嗽频剧,咳声嗄哑,痰黏稠或稠*,鼻流*涕,舌边尖红,苔薄*,脉浮数。
疏风清热宣肺止咳
3
风燥伤肺
干咳,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血丝,脉浮数。
疏风清肺润燥止咳
桑杏汤
蜜炼川贝枇杷膏
二母宁嗽丸
雪梨止咳糖浆
4
痰湿蕴肺
痰黏腻,或稠厚成块,痰多易咳,早晨或食后咳甚痰多,进甘甜油腻物加重,胸闷脘痞,呕恶。
健脾燥湿化痰止咳
二陈平胃散合三子养亲汤
二陈丸
橘贝半夏颗粒
蛇胆陈皮胶囊
5
痰热郁肺
喉中有痰声,痰多或有腥味,难咳,或有身热,口干而黏,欲饮水。
清热肃肺
豁痰止咳
清金化痰汤
清肺化痰丸
清肺抑火丸
复方鲜竹沥液
6
肺阴亏耗
痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,脉细数。
滋阴润肺
止咳化痰
沙参麦冬汤
养阴清肺膏
二冬膏
百合固金丸
第三节喘证
4种证型
1
风寒闭肺
喘咳,痰多色白稀薄而带泡沫,脉浮紧
宣肺散寒平喘
麻*汤合华盖散
小青龙胶囊
风寒咳嗽颗粒
苓桂咳喘宁胶囊
桂龙咳喘宁胶囊
2
痰热壅肺
喘咳,伴胸中烦闷,苔薄*腻,脉滑数
清热化痰宣肺平喘
桑白皮汤
清肺消炎丸
葶贝胶囊
3
痰浊阻肺
喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳吐不利,兼有呕恶,食少,舌苔白腻,脉滑或濡。
祛痰降逆宣肺平喘
二陈汤合三子养亲汤
祛痰止咳颗粒
橘红痰咳颗粒
4
肾不纳气
喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,脉细数。
补肾纳气
肾气丸合参蛤散
补金片
第四节肺胀
3种证型
1
痰浊阻肺
胸膺满闷,短气喘息,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,
化痰降气健脾益肺
苏子降气汤合三子养亲汤
理气定喘丸
苏子降气丸
2
痰热郁肺
喘息气粗,目胀睛突,痰*或白,黏稠难咳,苔*或*腻,脉数或滑数。
清肺化痰,降逆平喘。
越婢加半夏汤或桑白皮汤
止咳平喘糖浆
清肺消炎丸
3
肺肾气虚
胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,不能平卧,腰膝酸软,小便清长,脉沉细无力,或结、代
补肺摄纳降气平喘
平喘固本汤合补肺汤
参茸黑锡丸
百令胶囊
第五节心悸
4种证型
1
心脾两虚
心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,纳呆食少。脉细弱。
补血养心
益气安神
归脾汤
人参归脾丸
复方扶芳藤合剂
益气养血口服液
消疲灵颗粒
2
阴虚火旺
心悸,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心,耳鸣腰酸,急躁易怒。脉细数。
滋阴清火
养心安神
天王补心丹
宁神补心片
天王补心丸
朱砂安神丸
安神补心丸
3
心阳不振
心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白。脉虚弱或沉细无力。
温补心阳
安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
参仙升脉口服液
芪苈强心胶囊
心宝丸
4
瘀阻心脉
心悸,痛如针刺,唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩
活血化瘀
理气通络
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
血府逐瘀口服液
七叶神安片
稳心颗粒
参松养心胶囊
第六节胸痹
5种证型
1
气虚血瘀
胸痛隐隐,遇劳则发,乏力,懒言,自汗,齿痕,涩脉
益气活血
通脉止痛
补阳还五汤
参桂胶囊
芪参益气滴丸
心力丸
活心丸
2
气滞血瘀
心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,重者心痛彻背,背痛彻心。
理气活血,通脉止痛
血府逐瘀汤
血府逐瘀口服液
银丹心脑通软胶囊
冠心丹参滴丸
3
痰浊痹阻
胸闷重,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑
通阳泄浊
豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
血滞通胶囊
降脂通络软胶囊
舒心降脂片
丹萎片
4
寒凝心脉
猝然心痛如绞,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,或有瘀斑瘀点
辛温散寒
宣通心阳
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
宽胸气雾剂
苏合香丸
冠心苏合滴丸
神香苏合丸
5
气阴两虚
隐痛,心悸气短,易汗出,舌红或淡红,脉细缓。
益气养阴
活血通脉
生脉散合人参养荣汤
益气通脉颗粒
冠心生脉口服液
洛布桑胶囊
益心胶囊、
益心舒胶囊、
冠心生脉口服液
第七节不寐
5种证型
1
肝火扰心
不寐,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,脉弦而数。
疏肝泻火,镇心安神
龙胆泻肝汤
泻肝安神丸
复方罗布麻颗粒
2
痰热扰心
心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶暖气,伴口苦,头重,目眩。舌质偏红,苔*腻,脉滑数。
清化热痰,和中安神
*连温胆汤
心速宁胶囊
礞石滚痰丸
补脑丸
3
心脾两虚
不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌淡苔薄,脉细无力。
补益心脾
养血安神
归脾汤
北芪五加片
眠安宁口服液
脑力静糖浆
4
心肾不交
心烦不寐,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,男子遗精,女子月经不调。脉细数。
滋阴降火
交通心肾
六味地*丸合交泰丸
乌灵胶囊
滋肾宁神丸
天王补心丸
五味子糖浆
5
心胆气虚
虚烦不眠,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸。
益气镇惊安神定志
安神定志丸合酸枣仁汤
柏子养心丸
第八节胃痛
6种证型
1
寒邪客胃
喜温恶寒,得温痛减,脉弦紧。
温胃散寒行气止痛
良附丸
良附丸
安中片
仲景胃灵丸
2
饮食伤胃
胃脘疼痛,拒按,嗳腐恶食,或吐不消化食物,矢气后痛减,苔厚腻,脉滑
消食导滞和胃止痛
保和丸
槟榔四消丸
开胸顺气丸
沉香化滞丸
加味保和丸
3
肝气犯胃
胀痛,嗳气、矢气则舒,脘闷暖气,善太息,脉弦。
疏肝解郁
理气止痛
柴胡疏肝散
沉香化气丸
朴沉化郁丸
舒肝健胃丸
舒肝和胃丸
调胃舒肝丸
4
湿热中阻
胃脘疼痛,脘闷灼热,口渴不欲饮。舌红,苔*腻,脉滑数。
清化湿热
理气和胃
清中汤
木香槟榔丸
中满分消丸
胃痛宁片
5
胃阴亏耗
胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,五心烦热,舌红少津,脉细数。
养阴益胃和中止痛
一贯煎合芍药甘草汤
胃尔康片
胃乐新颗粒
胃安胶囊
阴虚胃痛颗粒
6
脾胃虚寒
胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,劳累或受凉后发作,或加重,时呕清水,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
温中健脾
和胃止痛
*芪建中汤
虚寒胃痛胶囊
温胃舒胶囊
*芪健胃膏
胃疡灵颗粒
第九节泄泻
6种证型
1
寒湿内盛
泄泻清稀,甚则如水样,兼见外感风寒,舌苔白或白腻,脉濡缓。
芳香化湿解表散寒
藿香正气散(水)
五苓散
2
湿热伤中
泄泻,泻而不爽,粪色*褐,气味臭秽,肛门灼热,苔*腻,脉滑数或濡数。
清热燥湿
分利止泻
葛根芩连汤
肠康片
香连片
痢必灵片
泻痢消胶囊
连蒲双清片
白蒲*片
3
食滞肠胃
泻下粪便臭如败卵,泻下伴有不消化食物,嗳腐吞酸,苔垢浊或厚腻,脉滑实。
消食导滞和中止泻
保和丸
加味保和丸
枳实导滞丸
和中理脾丸
4
肝气乘脾
腹痛而泻,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻,脉弦。
抑肝扶脾
痛泻要方
痛泻宁颗粒
养胃颗粒
5
脾胃虚弱
食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎*,神疲倦怠。脉细弱。
健脾益气化湿止泻
参苓白术散加减
参苓健脾胃颗粒
人参健脾丸
补中益气丸
6
肾阳虚衰
黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜暖,腰膝酸软。
温肾健脾
固涩止泻
四神丸
桂附理中丸
固本益肠片
肠胃宁片
第十节便秘
4种证型
1
热秘
大便干结,口干口臭,面红心烦,或有身热,脉滑数。
泻热导滞润肠通便
麻子仁丸
麻仁丸
麻仁润肠丸
麻仁滋脾丸
通幽润燥丸
清泻丸
复方芦荟胶囊
2
气秘
胸胁痞满,腹中胀痛,纳食减少。脉弦。
顺气导滞
六磨汤
四磨汤
厚朴排气合剂
3
冷秘
大便艰涩,胁下偏痛,手足不温,
温里散寒
通便止痛
温脾汤合半硫丸
小建中合剂与四磨汤联用
4
虚秘
用力努挣则汗出短气,便后乏力
益气润肠
*芪汤
便通胶囊
芪蓉润肠口服液
便秘通
苁蓉通便口服液
第十一节头痛
5种证型
1
风寒头痛
头痛时作,痛连项背,常有拘急收紧感,伴恶风畏寒,受风尤剧,口不渴。舌苔薄白,脉浮紧。
疏风散寒止痛
川芎茶调散
天麻头痛片
都梁软胶囊
2
风热头痛
头痛而胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,面红目赤,或便秘溲*。舌尖红,苔*,脉浮数
疏风清热和络
芎芷石膏汤
清眩片
3
肝阳头痛
心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。
平肝潜阳息风
天麻钩藤饮
清脑降压片
脑立清丸
天麻首乌片
4
血虚头痛
面色少华,神疲乏力,遇劳加重。
养血滋阴和络止痛
加味四物汤
益血生胶囊
养血清脑颗粒
天麻头痛片
5
瘀血头痛
头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。
活血化瘀通窍止痛
通窍活血汤
逐瘀通脉胶囊
通天口服液
血府逐瘀口服液
第十二节眩晕
4种证型
1
肝阳上亢
眩晕,头目胀痛,遇烦劳郁怒而加重,颜面潮红,急躁易怒。
平肝潜阳滋养肝肾
天麻钩藤饮
复方罗布麻颗粒
松龄血脉康胶囊
2
气血亏虚
眩晕劳累即发,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽
补益气血调养心脾
归脾汤
归脾丸
益中生血片
3
肾精不足
眩晕两目干涩,腰膝酸软,耳鸣齿摇,颧红咽干,五心烦热。脉细数。
滋养肝肾
益精填髓
左归丸
古汉养生精
4
痰湿中阻
眩晕,头重昏蒙,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉濡。
化痰祛湿健脾和胃
半夏白术天麻汤
半夏天麻丸
眩晕宁颗粒
晕复静片
第十三节胁痛
4种证型
1
肝郁气滞
胁肋胀痛,疼痛每因情志变化而增减,脉弦。
疏肝理气
柴胡疏肝散
柴胡舒肝丸
四逆散
舒肝止痛丸
2
肝胆湿热
胁肋重着疼痛或灼热疼痛,口苦口黏,身目发*。舌红苔*腻,脉弦滑数。
清热利湿
龙胆泻肝汤
利胆片
胆石清片
3
瘀血阻络
胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,
祛瘀通络
血府逐瘀汤或复元活血汤
元胡止痛片
和络舒肝胶囊
肝达康颗粒
4
肝络失养
胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,心中烦热,头晕目眩。脉细弦而数
养阴柔肝
一贯煎
复方益肝灵片
慢肝养阴胶囊
第十四节中风
3种证型
1
风痰入络
肌肤不仁,突然发生口眼?斜,语言不利,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛,脉浮数。
祛风化痰通络
真方白丸子
大活络丸
稀蛭络达胶囊
再造丸
2
风阳上扰
平素头晕头痛,突然发生口眼?斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂。
平肝潜阳活血通络
天麻钩藤饮
心脑静片
松龄血脉康胶囊
3
气虚血瘀
肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎*。舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
益气养血化瘀通络
补阳还五汤
复方地龙胶囊
脉络通颗粒
脑安颗粒
软脉灵口服液
消栓胶囊
复方地龙胶囊
第十五节汗证
4种证型
1
肺卫不固
汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华。舌苔薄白,脉细弱。
益气固表
玉屏风散
复芪止汗颗粒
虚汗停颗粒
2
心血不足
睡则汗出,醒则自止,失眠多梦,面色少华。
补养心血
归脾汤
参茸卫生丸
健脾生血颗粒
3
阴虚火旺
夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红。
滋阴降火
当归六*汤
知柏地*丸
心脑舒口服液
4
邪热郁蒸
蒸蒸汗出,汗黏,易使衣服*染,面赤烘热
清肝泄热
化湿和营
龙胆泻肝汤(丸)
第十六节消渴
5种证型
1
阴虚燥热
烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而*,形体消瘦。
养阴润燥
玉女煎
降糖胶囊
消渴平片
消糖灵
2
脾胃气虚
能食与便溏并见,四肢乏力。舌淡。
健脾益气
参苓白术散加减
益津降糖口服液
3
气阴两虚
口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦。舌质淡红,苔白而干,脉弱
益气健脾,生津止渴
七味白术散合生脉散
参精止渴丸
参芪降糖胶囊
消渴丸
4
肾阴亏虚
浊如膏脂,腰酸膝软,头晕耳鸣,脉细数。
滋养肾阴
六味地*丸加减
麦味地*丸
5
阴阳两虚
小便频数,饮一溲一,咽干舌燥,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。
温阳滋肾
肾气丸
金匮肾气丸
第十七节淋证
6种证型
1
热淋
小便频数短涩,灼热刺痛,尿色*赤,少腹拘急胀痛,苔*腻,脉滑数。
清热
利湿
通淋
八正散
八正胶囊
复肾宁片
分清五淋丸
2
石淋
尿中夹有砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血。舌质红,苔薄*,脉弦或弦数。
清热利湿
排石通淋
石韦散加减
复方金钱草颗粒
净石灵胶囊
五淋化石丸
3
血淋
小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦。舌尖红,舌苔*,脉滑数。
清热通淋凉血止血
小蓟饮子
肾炎灵胶囊
五淋丸
4
气淋
郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛。舌苔薄白,脉弦。
理气疏导通淋利尿
沉香散
柴胡舒肝丸
5
膏淋
小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,
清热利湿分清泄浊
程氏萆薢分清饮
前列泰片
萆薢分清丸
6
劳淋
小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵。舌质淡,脉细弱。
补脾益肾
无比山药丸加减
前列回春胶囊
男康片
第十八节癃闭
3种证型
1
膀胱湿热
小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。舌质红,苔*腻,脉数。
清热利湿
通利小便
八正散
清淋颗粒
八正合剂
2
湿热瘀阻
小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点。舌苔*腻,脉涩。
行瘀散结
通利水道
代抵当丸
前列通瘀胶囊
癃闭舒胶囊
癃清片
3
肾阳衰惫
小便不通或点滴不爽,排出无力,面色晄白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力。
温补肾阳
化气行水
济生肾气丸加减
金匮肾气丸
第十九节水肿
5种证型
1
风水相搏
眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒、发热,肢节酸楚,小便不利等。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,偏于风寒者,兼恶寒,咳喘
疏风清热
宣肺行水
越婢加术汤
肾炎解热片
2
水湿浸渍
全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重。
健脾化湿通阳利水
五皮散合胃苓汤
肾炎消肿片
3
湿热壅盛
遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结。
分利湿热
疏凿饮子加减
肾炎灵胶囊
肾炎四味片
4
脾阳虚衰
腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,面色不华,舌质淡,苔白腻或白滑,
温阳健脾
行气利水
实脾饮
肾炎温阳片
5
肾阳衰微
水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色咣白,
温肾助阳
化气行水
济生肾气丸
肾炎康复片
肾炎舒颗粒
肾炎康复片
肾康宁片
第二十节腰痛
4种证型
1
肾虚腰痛
腰部隐隐作痛,卧则减轻,偏于肾阴虚者,兼有手足心热,潮热盗汗,偏于肾阳虚者,兼有腰部冷痛,得热则舒,
补肾壮腰。
肾阴虚——左归丸加减
左归丸、鱼鳔丸、七宝美髯丸
肾阳虚——右归丸加减
腰痛片、杜仲补天素片、桂附地*丸、济生肾气丸、杜仲颗粒
2
瘀血腰痛
腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。
活血化瘀通络止痛
身痛逐瘀汤
瘀血痹颗粒
3
湿热腰痛
腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,
清热利湿舒筋止痛
四妙丸
稀莶丸和风湿圣药胶囊
湿热痹颗粒
三妙丸、四妙丸
4
寒湿腰痛
腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧疼痛不减,寒冷和阴雨天加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
散寒除湿
温经通络
甘姜苓术汤
风寒双离拐片
附桂风湿膏
狗皮膏
散寒除湿类中成药
第二十一节郁证
4种证型
1
肝气郁结
精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,喜太息,脉弦
疏肝解郁理气畅中
柴胡疏肝散
丹栀逍遥丸
逍遥丸
越鞠丸
2
痰气郁结
精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,咽之不下,咯之不出。舌苔白腻,脉弦滑。
行气开郁
化痰散结
半夏厚朴汤
舒肝平胃丸
3
心神失养
精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈(li)喊叫等。舌质淡,脉弦。
甘润缓急养心安神
甘麦大枣汤
脑乐静
脑力静糖浆
4
心脾两虚
情绪不宁,多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,食少纳呆,面色不华。
健脾养心补益气血
归脾汤加减
归脾丸和人参归脾丸
第二十二节虚劳
4种证型
1
气虚
面色?白或萎*,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力。舌质淡,或有齿痕,舌苔薄白,脉虚无力
益气补虚
四君子汤加减
十一味参芪胶囊
参芪十一味颗粒
2
血虚
头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,面色淡*或淡白无华,口唇、爪甲色淡,妇女月经量少。舌质淡,脉细
补血养肝
四物汤加减
归芪口服液
再造生血片
薯蓣丸
3
阴虚
形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短*,大便干结。舌质红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数
养阴生津
沙参麦冬汤
河车大造丸
人参固本丸
4
阳虚
畏寒怕冷,四肢不温,口淡不渴,自汗,小便清长或尿少浮肿,大便溏薄。舌体胖,舌质淡,苔白滑,脉沉迟
补阳温中
附子理中汤加减
补白颗粒
第二十三节痹证
4种证型
1
行痹
肌肉疼痛酸楚,关节屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼呈游走性。
祛风通络
散寒除湿
防风汤
九味羌活丸
2
痛痹
遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧
温经散寒
祛风除湿
乌头汤
风湿定片
寒湿痹颗粒
寒湿痹颗粒
3
着痹
肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。
除湿通络祛风散寒
薏苡仁汤加减
风湿痹康胶囊
痹痛宁胶囊
四妙丸
湿热痹痛颗粒
4
尫痹
痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软、
化痰祛瘀
滋养肝肾
桃红饮合独活寄生汤
尫痹颗粒
益肾蠲痹丸
独活寄生合剂天麻丸
第二十四节中暑
2种证型
1
阳暑
发热汗多,头痛面红,烦躁,胸闷,口渴多饮,溲赤,或兼见恶寒。舌红少津,脉洪大。
清热生津
白虎汤
暑热感冒颗粒
清暑解*颗粒
2
阴暑
发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌质淡,苔薄*,脉弦细。
解表散寒
祛暑化湿
香薷饮
暑症片
藿香正气水
第二十五节内伤发热
4种证型
1
气虚发热
发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱。
益气健脾甘温除热
补中益气汤丸
2
阴虚发热
午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。
滋阴清热
清骨散
知柏地*丸
3
气郁发热
发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少。舌红,苔*,脉弦数。
疏肝理气
解郁泻热
丹栀逍遥散丸
4
血瘀发热
午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎*或晦暗。舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
活血化瘀
血府逐瘀汤
第二十六节积聚
4种证型
1
肝气郁结
腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适。舌淡红,苔薄,脉弦。
疏肝解郁
行气散结
逍遥散合木香顺气散
宽胸舒气化滞丸
2
气滞血阻
腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适。舌苔薄,脉弦
理气消积
活血散瘀
柴胡疏肝散合失笑散
中华肝灵胶囊
肝脾康胶囊
阿魏化痞膏
3
瘀血内结
腹部积块明显,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下。舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。
祛瘀软坚,扶正健脾
膈下逐瘀汤合
六君子汤
化瘕回生片
鳖甲煎丸
4
正虚邪结
久病体弱,积块坚硬,肌肉瘦削,面色萎*或黧黑,或光剥无苔,脉细数或弦细。
补益气血
活血化瘀
八珍汤合化积丸
和络舒肝胶囊
慢肝养阴胶囊
第七章中医外科常见病的辨证论治
节疖
3种证型
1
热*蕴结
好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一两个,多则可散发全身,舌苔*,脉数
清热解*
五味消*饮合*连解*汤
连翘败*丸
芩连片
清热暗疮片
龙珠软膏
如意金*散
2
湿*瘀结
可发于全身任何部位,中央变软、波动,脓栓形成或破溃,脉滑数。
清热利湿
解*透脓
仙方活命饮合透脓散
皮肤病血*丸
老鹳草软膏
3
阴虚内热
疖肿常此愈彼起,或固定一处,疖肿较大,易转变成有头疽,脉细数。
养阴清热解*
仙方活命饮合增液汤
知柏地*丸
第二节乳痈
2种证型
1
气滞热壅
乳汁郁积结块,皮色不变或微红、肿胀疼痛;伴恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘。舌苔薄,脉数。
疏肝清胃通乳消肿
瓜蒌牛蒡汤
活血解*丸
活血解*丸活血消炎丸
2
热*炽盛
乳房肿痛加剧,皮肤焮红灼热,有应指感;红肿热痛不消,有“传囊”现象;伴壮热不退,脉洪数。
清热解*托里透脓
五味消*饮合透脓散
牛*化*丸
九一散
第三节乳癖
2种证型
1
肝郁痰凝
多见于青壮年妇女。症状常随喜怒消长
疏肝解郁化痰散结
逍遥娄贝散
乳疾灵颗粒
乳核散结片
乳康片
2
冲任失调
多见于中年妇女。月经前加重,经后缓解;伴腰膝酸软,
调摄冲任
二仙汤合四物汤
乳增宁胶囊
第四节粉刺
3种证型
1
肺经风热
丘疹色红,或有痒痛,或有脓疱;伴口渴喜饮,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄*,脉弦滑
疏风清肺
枇杷清肺饮
化瘀祛斑胶囊
2
胃肠湿热
颜面、胸背皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,或有脓疱;伴口臭,便秘,溲*,舌质红,苔*腻,脉滑数
清热除湿解*
茵陈蒿汤加减
消痤丸
金花消痤丸
清热暗疮片
3
痰湿瘀滞
以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主,或见窦道,经久难愈;
除湿化痰
活血散结
二陈汤合桃红四物汤
当归苦参丸
第五节瘾疹
4种证型
1
风寒束表
风团色白,遇寒加重,得暖则减;伴恶寒,口不渴。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。
疏风散寒止痒
桂枝麻*各半汤
荆防颗粒
肤痒颗粒
2
风热犯表
风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧,得冷则减;脉浮数。
疏风清热止痒
消风散
消风止痒颗粒
皮敏消胶囊
荆肤止痒颗粒
3
胃肠湿热
风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹的同时伴脘腹疼痛,大便秘结或泄泻。脉弦滑数。
疏风解表通腑泄热
防风通圣散
皮肤病血*丸
乌蛇止痒丸
4
血虚风燥
迁延日久,午后或夜间加剧;手足心热。
养血祛风润燥止痒
当归饮子
润燥止痒胶囊
第六节痔
4种证型
1
风伤肠络
大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌质红,苔薄白或薄*,脉浮数。
清热凉血祛风
凉血地*汤
痔康片
槐角丸
痔疮片
参蛇花痔疮膏
2
湿热下注
内痔。肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。外痔,肛缘肿物隆起,咳嗽、行走、坐位均可使疼痛加剧,苔*腻,脉弦数。
清热利湿
止血
脏连丸
地榆槐角丸
痔特佳片、
化痔栓
肛泰栓
消痔软膏
3
气滞血瘀
内痔,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,血栓形成,外痔,肿物突起,排便时可增大,有异物感,脉弦或涩。
理气祛风活血
止痛如神汤
马应龙麝香痔疮膏
痔宁片
痔疮片(胶囊)
消痔软膏
参蛇花痔疮膏
九华膏等
4
脾虚气陷
痔核脱出须手法复位,伴面白少华,少气懒言,纳少便溏。舌质淡,边有齿痕。
补气升提举陷
补中益气汤
补气升提片
消痔丸
第七节阳痿
4种证型
1
惊恐伤肾
阳痿不振,伴心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史。舌苔薄白,脉弦细。
益肾宁神
启阳娱心丹
滋肾宁神丸
补肾安神口服液
2
心脾两虚
阳痿不举;伴心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色无华,食少纳呆,腹胀便溏。舌苔薄白,脉细弱。
补益心脾
归脾汤加减
归脾丸
刺五加脑灵合剂
强力脑清素片
3
肾阳不足
精薄清冷;阴部冷凉,面色无华,腰膝酸软,小便清长。
温肾助阳
右归丸加减
益肾灵颗粒
强龙益肾胶囊
蚕蛾公补片
海龙蛤蚧口服液
健阳片
4
肝郁不舒
阳事不兴,或举而不坚;伴心情抑郁,胸胁胀满,善太息。舌苔薄白,脉弦。
肝郁不舒
逍遥散加减
加味逍遥丸
解郁安神颗粒
疏肝益阳胶囊
第八节男性不育证
3种证型
1
肾虚精亏
阳痿不举,或性交时无力射出精液,或精热黏稠不化,或精子稀少、活力下降;伴腰膝酸软,耳鸣耳聋,健忘恍惚,发脱齿摇。舌质淡,脉细弱
补肾填精
大补元煎
五子衍宗丸
还精煎口服液
补肾康乐胶囊
2
肝郁气滞
精子活力下降;伴心情抑郁,胸胁胀痛。脉弦。
肝郁气滞
柴胡疏肝散(丸)
3
湿热下注
精子少或死精较多;舌苔薄*,脉弦滑。
清热利湿
程氏萆薢分清饮
*精赞育胶囊
第九节跌打损伤
3种证型
1
气滞血瘀
活动受限,腰部的俯、仰、转侧均感困难,不能挺直,若因挫伤引起,则局部肿胀压痛均较明显。舌质有瘀斑,脉弦或紧。
初期活血祛瘀;行气止痛。
后期舒筋活血,补益调治
初期顺气活血汤加减,后期疏风养血汤或舒筋活血汤加减。
舒筋活血定痛散
跌打丸
腰痛丸
麝香壮骨膏
狗皮膏
红药气雾剂等外用制剂
2
瘀血阻络
伤后疼痛,活动受限,常因运动时间长久后伤处附近关节疼痛,乏力,酸软,夜间较重,可伴不规则的发热,心悸,食欲不振。舌质紫,苔白,脉涩弦。
活血止痛
舒筋活络
身痛逐瘀汤或桃红饮加减
伸筋丹胶囊
沈阳红药
愈伤灵胶囊
3
风寒湿瘀
慢性外伤史。腰部劳累或天气变化有关。舌偏淡暗,苔白腻。
祛风除湿
温经通络
独活寄生汤或补肾壮筋汤
虎力散
痹祺胶囊
第八章中医妇科常见病的辨证论治
节月经先期
3种证型
1
脾气虚
月经周期提前,经量多,色淡红,质清稀;神疲乏力,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏。舌淡红,苔薄白,脉细弱
补脾益气摄血调经
补中益气汤或归脾汤
人参归脾丸
当归丸
2
肾气虚
月经周期提前,经量或多或少,
色淡暗,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗或面有暗斑。舌淡暗,苔白,脉沉细。
补肾益气
固冲调经
固阴煎加减
女金丹丸
3
肝郁血热
月经周期提前,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或心烦易怒,脉弦数。
疏肝解郁
清热调经
丹栀逍遥散
第二节月经后期
4种证型
1
肾虚
月经周期延后,带下清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,或面部暗斑。
补肾养血调经
归肾丸
天紫红女金胶囊
2
血虚
月经周期延后,经量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,皮肤不润,面色苍白或萎*。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
补血益气调经
大补元煎
四物益母丸
复方益母草膏
3
气滞
月经周期延后,量少或正常,色暗红或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛。舌质正常或红,苔薄白或微*,脉弦或弦数。
理气行滞调经
乌药汤
益母丸
得生丸
调经丸
调经活血片
4
痰湿
月经周期延后,脘闷恶心,口腻多痰,或带下量多黏腻。舌淡胖,苔白腻,脉滑。
燥湿化痰活血调经
芎归二陈汤
二陈丸
第三节月经前后无定期
3种证型
1
肾虚
经行或先或后,腰骶酸痛,或头晕耳鸣。脉细弱。
补肾调经
固阴煎
鹿胎胶囊
2
肝郁
经来先后无定,经量或多或少,色暗红或紫红,有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少,脉弦
疏肝理气调经
逍遥散加减
妇科调经片香附丸
妇科十味片
3
脾虚
经来先后无定,神倦乏力,脘腹胀满,纳呆食少。舌淡。
补脾益气养血调经
归脾汤
归脾丸
薯蓣丸
第四节月经过少
4种证型
1
肾虚
经行量少,头晕耳鸣,腰骶酸软,小腹凉,夜尿多。
补肾益精养血调经
归肾丸
调经促孕丸
妇宁康片
2
气血亏虚
经血量少,面色萎*,头晕眼花,经行小腹绵绵作痛。
补气养血
和血调经
滋血汤
八珍益母丸
驴胶补血颗粒
3
痰湿
经血量少,色淡红,质黏稠或夹杂黏液;形体肥胖,胸脘满闷,倦怠乏力,带下量多,色白质稀;舌胖,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑或细滑。
运脾化痰,和血调经
六君子加归芎汤
益母丸与二陈丸
4
血瘀
经血量少,色暗红,或夹有小血块;小腹胀痛不适,经行后痛减,或伴胸胁胀痛腰骶疼痛。舌紫暗,有瘀斑或瘀点,脉沉涩或沉弦。
活血化瘀养血调经
桃红四物汤
益母草颗粒
复方益母草膏
调经活血片
加味八珍益母膏
第五节月经过多
3种证型
1
气虚
经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色?白。舌淡,苔薄,脉细弱。
补气升阳安冲摄血
举元煎合安冲汤
益气养元颗粒
八珍颗粒
2
血热
经行量多,经色鲜红或深红,有光泽,身热面赤,舌红绛,苔*,脉滑数。
清热凉血
固冲止血
保阴煎
宫血宁胶囊
断血流片
止血灵胶囊
3
血瘀
经行量多,或持续时间延长,经色紫黑,多血块;胸闷烦躁,腰骶酸痛,或小腹满痛,肌肤不泽。舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点,脉涩或细弦。
活血化瘀
理冲止血
失笑散
宫血停颗粒
宫宁颗粒
坤宁口服液
第六节痛经
5种证型
1
气滞血瘀
经前或经期小腹胀痛,经色紫暗有块,块下则痛减;有瘀点,脉弦。
理气行滞
化瘀止痛
膈下逐瘀汤
元胡止痛片
益母丸
调经丸
舒尔经颗粒
2
寒凝血瘀
经行小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫暗有块;形寒肢冷小便清长。脉细或沉紧。
温经散寒除湿
化瘀止痛
少腹逐瘀汤
温经丸
妇科万应膏
3
湿热瘀阻
经前或经期小腹灼热胀痛,拒按,平时小腹疼痛,经来疼痛加剧,或伴经前低热,苔*而腻,脉滑数或涩。
清热除湿化瘀止痛
清热调血汤
当归芍药颗粒
潮安胶囊
4
气血虚弱
小腹隐痛喜按,月经量少,面色无华,神疲乏力。脉细无力。
益气养血调经止痛
圣愈汤
妇女养血丸
参茸白凤丸
八宝坤顺丸
5
肝肾亏虚
经期或经后小腹绵绵作痛,腰膝酸软,头晕耳鸣
益肾养肝缓急止痛
调肝汤
安坤赞育丸
复方乌鸡口服液
第七节崩漏
4种证型
1
气血两虚
出血量多或淋沥不尽,血色淡薄,面色无华,气短懒言,食欲不振,便溏。舌质淡,苔薄白湿润,脉细弱。
补脾摄血,引血归经
归脾汤去当归、茯神、远志加*参、茜草、乌贼骨、仙鹤草。
定坤丹
乌鸡白凤丸
2
脾不统血
出血量多,面色?白,手足不温,或饮食不佳
健脾补气
养血调经
固本止崩汤加升麻、山药、大枣、乌贼骨。
人参归脾丸
阿胶三宝膏
山东阿胶膏
3
肝肾不足
月经先期,,量少而淋沥不畅,咽干颧红,心烦潮热,腰膝酸软。
滋补肝肾止血调经
左归丸合二至丸加*芩、夏枯草、仙鹤草、制首乌
妇科止血灵
安坤赞育丸
春血安胶囊
4
瘀血阻络
经血非时而下,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;舌质紫暗有瘀点,脉弦细或涩。
活血化瘀固冲止血
逐瘀止崩汤或将*斩关汤
宫血停颗粒
四物胶囊
茜芷胶囊
第八节绝经前后诸证
3种证型
1
阴虚火旺
绝经前后,月经紊乱,心烦易怒,懊恼不安,坐卧不宁,哭笑无常,夜卧多梦善惊,口干渴饮,尿*便燥。舌质红,苔薄*,脉弦细而数。
滋养降火宁神
百合地*汤
更年安片
更年宁心胶囊灵莲花颗粒
2
脾肾阳虚
经断前后,腰脊冷痛,神疲体倦,色白清稀,面色?白,苔白润脉细弱无力
温肾健脾强筋壮骨
右归丸合四君子汤
龙凤宝胶囊
3
肝郁肾虚
经断前后,烘热汗出,腰膝酸软,烦躁易怒,乳房胀痛,或胸闷善太息。
滋肾养阴疏肝解郁
一贯煎合逍遥散加减
坤宝丸
女珍颗粒
坤宝丸
第九节带下过多
3种证型
1
脾虚湿盛
带下量多,如涕如唾,绵绵不断,四肢倦怠,纳少便溏,苔白或腻,脉细缓。
健脾益气升阳除湿
完带汤
除湿白带丸
妇科白带膏
2
肾阳亏虚
带下量多,绵绵不断,质清稀如水;腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清长,或夜尿多,大便溏薄。舌质淡,苔白润脉沉迟。
温肾培元固涩止带
内补丸
金樱子膏
参茸卫生丸
3
湿热下注
带下量多,色*或呈脓性,有臭气,或带下。呈豆渣样,外阴瘙痒,苔*腻,脉滑数。
清热利湿
解*杀虫
止带方
妇炎净胶囊
妇炎康片
盆炎净颗粒
宫炎平片
第九章中医儿科五官科常见病的辨证论治
节积滞
2种证型
1
乳食内积
嗳腐酸馊,大便酸臭或*厚腻,脉弦滑
消乳化食
和中导滞
乳积用消乳丸
食积用保和丸
四磨汤
大山楂丸
小儿化食丸
2
脾虚夹积
面色萎*,形体消瘦腹满喜按,大便溏稀酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣。
健脾助运
消食化滞
健脾丸
小儿胃宝丸
健胃消食片
第二节厌食
3种证型
1
脾运失健
嗳气泛恶,偶尔多食则脘腹饱胀,形体尚可,脉尚有力
调和脾胃运脾开胃
不换金正气散
健儿消食口服液
复方消食茶
2
脾胃气虚
不思进食,神倦多汗,大便溏薄夹不消化食物,面色少华,乏力。舌淡,无力。
滋脾养胃佐以助运
异功散
启脾丸
参苓白术散
3
脾胃阴虚
不思进食,手足心热。舌红少津,苔少或花剥,脉细数
健脾益气佐以助运
养胃增液汤
儿宝颗粒
第三节鼻渊
2种证型
1
风热蕴肺
鼻塞,涕*稠而量多,可伴头痛,发热,汗出,舌红,苔*,脉浮数。
祛风清热
宣窍
泻白散合辛夷清肺饮
鼻渊片
利鼻片
鼻渊通窍颗粒
鼻舒适片
2
胆经郁热
脓涕量多,色*或*绿,或有臭味,鼻塞重,嗅觉差,耳鸣,耳聋,烦躁易怒,脉弦数。
清胆泄热通窍
龙胆泻肝汤
胆香鼻炎片
鼻渊舒胶囊
藿胆丸
第四节口疮
2种证型
1
心脾积热
口腔黏膜溃疡,过食煎炒辛辣或少寐而发,检查见口腔黏膜表面有*白色假膜,苔*或腻,脉数有力。
清心泻脾
消肿止痛
凉膈散
牛*清胃丸
导赤丸
2
脾肾阳虚
口疮疼痛较轻,久难愈合,腰膝或少腹以下冷痛,检查见口疮色白或暗,脉沉迟。
温肾健脾
化湿敛疮
附子理中丸
金匮肾气丸
第五节咽喉肿痛
3种证型
1
风热外袭
咽部疼痛,咽部红肿,伴见发热恶风,舌质红,苔*,脉浮数。
疏风清热
消肿利咽
疏风清热汤
清咽利膈丸
金嗓开音丸
复方鱼腥草片
2
火*上攻
咽喉疼痛红肿,咽喉如梗,咽部红肿明显,颌下有核、压痛,伴发热,头痛剧烈,
泄热解*
利咽消肿
清咽利膈汤
板蓝根颗粒
六神丸
3
虚火上炎
咽部干燥,微痛,干痒,灼热,有异物感,干咳少痰,或痰中带血;或伴颧红潮热,耳鸣多梦。舌红,苔少,脉细数。
滋阴降火清肺利咽
养阴清肺汤
知柏地*丸
金参润喉合剂
玄麦甘桔含片
第六节耳鸣耳聋
4种证型
1
风热侵袭
耳鸣或耳聋突然发生,如吹风音,昼夜不停,耳部胀闷不适,或耳内作痒,听力下降,伴有发热恶寒,鼻塞流涕,咽痒咳嗽。舌质红,苔薄*,脉浮数
疏风清热宣肺利窍
银翘散
2
肝火上扰
耳鸣或耳聋突然发生,如闻潮声,或如雷鸣,时轻时重,多随情绪而波动,脉弦数。
清肝泻火开郁通窍
龙胆泻肝汤
泻青丸
通窍耳聋丸
3
肾精亏损
耳鸣或耳聋久发,耳鸣如蝉,伴有腰膝酸软,头晕目眩,或虚烦失眠,夜尿频多。脉细弱。
补肾填精滋耳复聪
耳聋左慈丸
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脾胃虚弱
耳鸣或耳聋日久,每遇疲劳加重,伴有倦怠乏力,纳差便溏,面色无华。
健脾益气聪耳通窍
益气聪明汤
补中益气丸
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